Жить долго

Как долго жить и оставаться здоровым

А.Г. Аганбегян1
(Опубликовано в журнале «ЭКО», 2011, №10, с. 5-12)

Самая вредная позиция человека
по отношению к здоровью — «страусиная…»

Сегодня средняя продолжительность жизни в развитых странах составляет свыше 79 лет (в Японии — 83 года, во Франции и Италии — 82, в Канаде — 81, в Германии и Англии — более 80). В России — всего 69 (мужчины — 63, женщины — 75 лет).

Смертность, и как её контролировать

В России в расчёте на 1000 человек в 2006 г. умерло 16, в 2010 г. — 14,3. Сокращение этого показателя началось в связи с осуществлением национальной программы здравоохранения и ростом уровня жизни во время экономического подъёма страны в 2000-е годы.

Прогресс в снижении смертности за последние 5-6 лет — неоспоримый позитивный результат. И все-таки в 1980-е годы общая смертность в России была не 14, как сейчас, а 11 на 1000 чел. населения. Она выросла на 30%, в то время как в большинстве развитых и многих развивающихся странах в это время она снижалась.

Если же сравнить сопоставимый (скорректированный по возрастной структуре) уровень смертности на 1000 чел. в России (14), в Западной Европе (9) и в развивающихся странах с более низким, чем у нас, уровнем экономического развития (12), то виден огромный разрыв.

Ежегодно в России умирают более 2 млн человек из-за пренебрежительного отношения к своему здоровью; неблагоприятных социальных условий; низкого уровня отечественной медицины, недоступности эффективной медпомощи для значительной части населения.

Особенно беспокоит высокий процент умерших (до 30%) среди людей трудоспособного возраста (в Западной Европе — около 10%). В России в год умирает вчетверо больше трудоспособных граждан, чем в развитых странах, и вдвое больше, чем в развивающихся.

Население России от болезней умирает на 12 лет раньше, чем в Западной Европе: мужчины — на 16, женщины — на 9 лет (табл. 1).

Таблица 1. Разница в среднем возрасте смертности между Россией и Западной Европой, лет

Причины смерти	Средний возраст смерти		Разница
	Россия	Запад
Мужчины (все причины)	60,35	76,54	16,19
В том числе: новообразования	65,13	75,37	10,24
болезни системы кровообращения	67,93	79,79	11,87
внешние причины	43,60	56,88	13,28
болезни органов пищеварения	54,99	73,33	18,34
болезни органов дыхания	60,26	82,38	22,11
прочие болезни	50,34	76,28	25,93
инфекционные и паразитарные болезни	44,17	72,21	28,04
Женщины (все причины)	73,23	82,47	9,24
В том числе: болезни системы кровообращения	77,95	85,80	7,85
новообразования	67,46	76,69	9,24
прочие болезни	68,68	83,34	14,66
болезни органов пищеварения	62,67	81,36	18,69
внешние причины смерти	50,09	69,06	18,98
болезни органов дыхания	66,13	85,49	19,37
инфекционные и паразитарные болезни	43,07	79,28	36,21

Удручает преждевременная смертность населения России из-за болезней органов пищеварения и органов дыхания (на 18-22 года), и особенно — от инфекционных и паразитарных заболеваний (на 28-36 лет).

Инвалиды: миллион с каждым годом. Высокий показатель инвалидности — это тоже острейшая социальная проблема. Страна нуждается в трудовых ресурсах, но огромная часть населения лишена трудоспособности в связи с автомобильными, производственными и бытовыми травмами, болезнями с осложнениями, врождёнными патологиями и т.д. В год официально признаётся инвалидами около 1 млн человек. Из них 47% — граждане трудоспособного возраста, и этот процент в последние годы растёт. Сейчас в России уже 13 млн инвалидов! Причём это не та инвалидность, которая позволяет человеку работать.

Причины смертности. 57% россиян умирают от сердечнососудистых заболеваний, 14% — от рака. Травмы и внешние причины уносят ежегодно жизни 11% наших соотечественников, болезни органов пищеварения — 4%, органов дыхания — 4%, инфекционные заболевания — 2%, прочие причины составляют 10% (табл. 2).

Таблица 2. Структура смертности в России по причинам (2009 г.)

Причина	Тыс. чел.	% к итогу
Всего умерло
В том числе от:
болезней системы кровообращения		56,5
новообразований (рак)		14,3
травматизма и внешних причин смерти		10,6
Из них:
транспортных травм		7,5
отравлений алкоголем		9,9
самоубийств	1,36	0,6
убийств	1,95	0,9
болезней органов пищеварения		3,7
болезней органов дыхания		4,3
инфекционных и паразитарных болезней		1,7

Если сравнивать смертность мужчин от рака в России и на Западе, то процент умерших будет почти одинаковым. Но! «У нас» умирают 65-летние, а «у них» — 75-летние. Женщины от рака в России тоже умирают на 9 лет раньше, чем на Западе. И если проводить такой же сравнительный анализ по остальным причинам смертности, то опять получим весьма неутешительные выводы.

Болезни системы кровообращения — основная причина всех смертей в мире. Но в России этот показатель выше, чем где бы то ни было. В нашей стране умирают 25% людей, получивших инфаркт (на Западе — в 5 раз меньше). От инсульта у нас умирает каждый второй, а, к примеру, во Франции — только каждый восьмой. Смертность от болезней системы кровообращения среди мужчин трудоспособного возраста в России в 4,7 раза выше, чем среди женщин. В сравнении с женщинами, мужчины в 7 раз чаще умирают от ишемической болезни сердца, и в 9 раз — от инфарктов. Причём именно в 40-50 лет у мужчин в нашей стране фиксируется значительное количество инфарктов с летальным исходом.

Смертность от травматизма и в результате других внешних причин в России в 5,5 раз выше, чем в Германии, в 4 раза — чем в Японии, в 3 раза — чем во Франции, почти в 3,5 раза — чем в США.

Россия вымирает. У нас самая большая в мире депопуляция, т. е. ситуация, когда смертность превышает рождаемость. С 1990 г. население сократилось на 11 млн человек, но приросло мигрантами. Из бывших союзных республик в Россию прибыло 4 млн граждан.

Детская смертность в России в 2,5 раза выше, чем на Западе. В Западной Европе этот показатель держится ниже уровня в 4, а самый оптимистичный показатель — около 2.

Здравоохранение — на «голодном пайке»

Современное здравоохранение требует серьезных финансовых средств. Сегодня в развитой стране норма финансирования здравоохранения (из всех источников) составляет в среднем 10% ВВП, и по этому важному показателю Россия опять является «антилидером» (4% от ВВП). Согласно международному рейтингу, среди 150 стран мира по уровню экономического развития Россия — на 43-м месте, по доходам на душу населения — на 55-м, по качеству образования — на 40-м, т. е. мы входили в одну треть стран с лучшими показателями. А вот по показателям здравоохранения мы уступаем даже большинству слаборазвитых стран.

Наша страна занимает 105-е место по средней продолжительности жизни (у мужчин — 130-е), 127-е — по уровню здоровья нации, и ещё ниже — 130-е — по качеству здравоохранения, которое в значительной мере определяется доступностью современных медицинских услуг (крайне низкой в России).

Чтобы коренным образом исправить положение и за 3-5 лет встать на одну ступень хотя бы с развивающимися странами (с Китаем, например, отстающим от нас по уровню экономического развития в 3 раза), а за 7-10 лет достичь показателей стран Центральной и Восточной Европы примерно с таким же уровнем экономического развития, как у нас (например, с Польшей и Венгрией), необходимо разработать и принять экстра-меры.

Когда срочно нужно решить жизненно важную комплексную задачу, наука управления рекомендует использовать программно-целевой подход. Он дал удивительные результаты в первые послевоенные годы, когда наша страна за несколько лет решила атомную проблему, катастрофически отставая от США.

Применительно к здравоохранению в качестве главной цели могла быть выдвинута задача сокращения смертности населения — с приоритетом на снижение смертности в трудоспособном возрасте, а также детской и материнской.

О зарубежном опыте организации здравоохранения

В большинстве развитых стран применяется система оценки, планирования и финансирования на основе метода взаимосвязанных диагностических групп болезней. В её основе — страховые взносы, исчисляемые в зависимости от существующих медицинских нормативов, а не от того, во сколько обошлось лечение конкретного больного. В лечении каждой болезни существуют стандарты, в которых просчитано и зарегламентировано всё, что необходимо для восстановления человека с тем или иным заболеванием: оборудование, используемое в процессе лечения (амортизация); человеческий труд (сколько человек должно делать эту конкретную операцию, сколько стоит час труда каждого специалиста); лекарственные средства и т.д.

Исходя из суммы всех этих параметров, рассчитываются коэффициенты. Например, помощь при родах (акушерство) принимается за единицу (1 коэффициент), аортокоронарное шунтирование — это уже другой коэффициент (например, 14), пересадка сердца — 28, и т.д. В каждой стране — свои коэффициенты, по которым рассчитывается оплата медицинских услуг. Как вас лечили и сколько дней вы провели в больнице — это никого не волнует. Цену вопроса пациент знает заранее: если известен диагноз, можно просчитать, во сколько обойдётся лечение.

При такой организации здравоохранения врач заинтересован в повышении квалификации, ведь его зарплата напрямую зависит от коэффициентов — от того, какой сложности заболевания он будет лечить. Чем выше коэффициент, тем сложнее работа врача и тем больше страховая компания перечислит денег за лечение пациента. Хирурги, которые делают в Америке операции шунтирования, зарабатывают больше всех. Кроме того, в лучших клиниках умеют проводить более интенсивное лечение и быстрее выписывают пациента, тратя меньше средств на восстановительный период.

Итак, кроме стимулирования медицинских работников к профессиональному росту, в американской организации здравоохранения врачи заинтересованы в проведении амбулаторных операций. Западная медицина, в отличие от российской, постепенно ушла от стационарного лечения. У нас же человека для обследования кладут в больницу, только затем — операция, а далее — восстановительный период. В Америке больному после госпитализации уже через 2 часа делают операцию. Все анализы проводят амбулаторно, а необходимые анализы для операции — непосредственно перед нею. Да и после операции, если все показатели в норме, выписывают уже через 3-5 дней.

Увеличивается пропускная способность больниц, а, следовательно, помощь может получить большее количество нуждающихся. А когда речь идёт о сердце, ждать операцию месяцами просто опасно. В США в год медики проводят около 600 тыс. операций аортокоронарного шунтирования! И при этом потребности в них все равно велики.

В России же, при численности населения вдвое меньшей, чем в США, достаточно было бы делать хотя бы 200 тыс. подобных операций в год. Но мы делаем в 10 раз меньше. И хотя новые кардиоцентры вводятся в строй, уровень медицины (мировой и отечественной) растёт год от года, всё равно полноценной помощи населению отечественные медики пока оказать не могут.

Конечно, американская система тоже не лишена недостатков: она слишком дорогая, и потому лучшие клиники нацелены на лечение состоятельных людей. Более 40 млн американцев не имеют медстраховки и фактически лишены квалифицированной медицинской помощи. По оценке ВОЗ, западноевропейское здравоохранение является более эффективным.

Здоровье и долголетие: дар судьбы или результат работы?

Если проанализировать жизнь многих долгожителей, можно убедиться, что большинство не прилагало никаких усилий, чтобы сохранить здоровье. Далеко не все вели «праведный» образ жизни, мало кто занимался спортом, многие злоупотребляли… Британский политик и бывший премьер Уинстон Черчилль курил сигары до самой смерти и пил спиртное каждый день. И при этом прожил 91 год. Случайность? Возможно. Но ведь это не единичный случай.

Нельзя гарантировать здоровье любому человеку, не обследовав его. Нельзя сохранить здоровье и продлить жизнь, не зная свой организм.

Даже если в человеке генетически не заложено богатырское здоровье, даже если он не может прожить без спиртного или сигарет, если он вынужден жить в мегаполисе со всеми вытекающими последствиями (экология, вода, пища), он всё же имеет все шансы прожить долго и сохранить здоровье. Как? Нужно дружить с медициной.

Именно «дружить». То есть вовремя проходить обследование, тщательно лечиться. Это такая совместная работа и врача, и пациента — над укреплением здоровья.

Кто-то отнесётся к моему мнению скептически, подумав, насколько такой подход применим в нашей стране. Дескать, может ли вести такой образ жизни население, которое, по европейским меркам, находится за чертой бедности? Я считаю, что 1000 долл. в год может выделить на здравоохранение 40-45% населения в трудоспособном возрасте (более-менее здорового, без серьёзных патологий и осложнений). А примерно 30% населения может потратить 2000 дол. в год. И этой суммы человеку хватит уже на более серьезное обследование и лечение. Это если всё делать за плату, но в России можно (хотя бы частично) пройти диспансеризацию бесплатно в поликлинике — это все же лучше, чем ничего не делать.

А всем представителям сильного пола нужно лет с 40 взять за правило регулярно измерять давление, периодически делать биохимический анализ крови, а также контролировать её свертываемость (это показатель предрасположенности к тромбозам).

Если рассмотреть первичные причины смертности, то больше всего эта смертность зависит от отложения «плохого» холестерина (примерно, на 15%), от повышенного кровяного давления (на 10%), от курения (в нашей — самой курящей стране в мире, тоже на 10%), от алкоголизма (в России — одной из самых пьющих стран мира, примерно, на 5%). Проблемы с холестерином и кровяным давлением решаются с помощью подбора лекарственных препаратов, эффективность которых резко выросла в последнее 10-летие. А вот от курения и излишеств выпивки надо отказываться тому, кто хочет прожить полноценную жизнь.

В России власти пока не поднимают вопрос об ответственности медиков за свою работу. Но надеюсь, что в ходе реформы здравоохранения это произойдет. И пациентам на руки врачи будут обязаны выдавать копии всех заключений и анализов, а также отчёт о том обследовании, которое проводилось.

Российской медицине можно перенять у западной комплексный подход к профилактике заболеваний. Он подразумевает не только пропаганду занятий спортом, создание соответствующей инфраструктуры, но и обязательное просвещение людей.

Абсолютно здоровые люди редко встречаются — бывают несведущие.

Власти и сами медики должны заботиться о том, чтобы граждане имели на руках что-то типа календаря, где опасность возникновения или прогрессирования того или иного заболевания расписана по годам жизни. В определённом возрасте в организме человека происходят естественные биологические процессы, которые становятся толчком к возникновению заболевания или провоцируют его стремительный рост. И человек, зная о потенциальной опасности, может заранее принять необходимые профилактические меры. Если это соблюдаешь вовремя, впоследствии не нужно будет лечиться — дорого, а зачастую и малоэффективно для тяжёлых форм болезней.

Кстати, в США и Европе дают работникам на лечение или уход за больным 6-8 оплачиваемых дней в году, и никаких бюллетеней по болезни с оплатой их на Западе не практикуется.

1 А.Г. Аганбегян, академик РАН, Академия народного хозяйства — при правительстве РФ, Москва

Есть определенные истины, «законы», которыми Вы можете пользоваться каждый день для повышения удовлетворенности своей жизнью. Зная и используя их можно изменить жизнь к лучшему, свести к минимуму стрессы.

Итак, начнем, перечислим некоторые из них, на мой взгляд, важные для понимания.

Что способствует ощущению счастья

Важно обрести состояние любви к миру, себе и окружающим, отпустить страхи, простить обиды. Самооценка должна быть внутренней, а не внешней (т.е. не зависеть от похвалы или критики окружающих), ощущение самодостаточности.

Что может подарить человеку ощущение счастья? Праздники, вкусная еда, красивые вещи, общение с близкими людьми, приятные события/новости, ощущение комфорта, чувство победы! Это может радовать человека. Но! когда человек очень хочет продлить это состояние (ощущение) счастья – он начинает привязываться к нему, цепляться за него, и… часто его же и лишается, теряет. Комфортная праздничная жизнь, красивые вещи, дарят ощущение счастья, но ненадолго… Если за них цепляться, то можно набрать кредитов, и погрузить себя в долговую яму. Поэтому здесь важно соблюдать чувство меры… уметь не привязываться…, не ставить свое самочувствие и настроение в зависимость от наличия этого (праздник – это замечательно, но каждый день все равно наскучит, красивая вещь – супер, но когда-нибудь выйдет из моды. Так стоит ли из-за этого вгонять себя в стресс?). Вкусная еда – прекрасна, но в ограниченных количествах… В противном случае она может сделать человека больным и несчастным. Праздная жизнь может быть веселой, но не постоянно – жизнь без цели и без смысла приводит к депрессиям. Злоупотребление спиртным приводит к болезням и алкоголизму. Любовь приносит счастье, но слепая привязанность дает страдание. Если цепляться за детей, то можно не приучить их к самостоятельности и лишить возможности САМИМ строить свою судьбу. А чрезмерное баловство приведет к тому, что вырастут эгоисты (любовью избаловать нельзя, избаловать можно излишествами и вседозволенностью.) Любовь это и отказ в чем-то просьбам детей, что не приносит им пользу. Родителям может очень нравиться гордиться успехами детей, но если привязаться к этому, если поставить эту гордость превыше любви к ребенку, то можно не только навредить любимому чаду чрезмерной требовательность и завышенными ожиданиями (а это может приводить к неврозам у детей и не только), но и себе самим: если вдруг ребенок не оправдает надежд родителей или решит идти своей дорогой, то плохо уже может быть родителям (по крайней мере, им это будет очень сложно пережить). Все хорошо в меру! Любовь к мужу/жене – вещь прекрасная. Она дарит ощущение счастья, но себя тоже важно уметь ограничивать (ограничивать привязанность), чтобы не приходили ревность, собственничество, тотальный контроль. Если люди стремятся получать как можно больше счастья от мужа/жены – то начинают ограничивать его/ее свободу, ревновать, что-то постоянно от него/нее требовать. Поэтому чрезмерная привязанность к людям может сделать несчастными и Вас, и Ваших близких.

Постоянное ощущение счастья может приносить Ваше личностное развитие, Ваше внутреннее состояние безусловной любви к окружающим. Это может продолжаться бесконечно. От этого выигрываете и Вы, и окружающие Вас люди.

Чаще у людей отношение ко всему продиктовано их внутренним состоянием, общим фоном. Вы, наверное, и сами замечали: что когда у Вас хорошее настроение, жизнь кажется замечательной, вдруг случается какая-то неприятность, и Вы только слегка расстраиваетесь, но духом не падаете и вскоре с легкостью решаете возникшую проблему. Но, если бы Вы были в дурном расположении духа и произошло бы, то же самое или даже меньшее несчастье, Вы бы непременно восприняли произошедшее как трагедию мирового масштаба, причем увидели Вы бы в случившемся некий «закон подлости» или еще что-то в этом роде. Значит, дело вовсе не только в том, как мы относимся к тем или иным событиям в нашей жизни, а еще и в том, каков общий фон, общий настрой нашего внутреннего мира. Цените и берегите свой внутренний мир, его спокойствие, ощущение легкости, счастья. Найдите у себя те кнопки, нажатие на которые вводит Вас в ресурсное состояние позитива: это может быть чтение любимой книги, просмотр кинокомедии, игра с детьми, беседа с друзьями, творчество и т.д.

Можно выделить 2 пути развития и изменений: внешний (изменений обстоятельств, смена работы, партнера, места жительства и т.д.); внутренний (изменение себя, развитие личности, развитие качеств, изменение отношения к обстоятельствам). На мой взгляд, лучше начинать с внутренних.

Цель в жизни

Еще важно уметь ставить цели и достигать их (достигнув одну – ставить другую). Но здесь тоже все должно быть осознанным и умеренным. Принцип «цель оправдывает средство» уже доказал свою несостоятельность на примере многих диктаторов, исповедующих его. И если уж бороться во имя чего-либо, то бороться следует за хорошее, а не против плохого.

Важно не привязываться к результату своей деятельности, иначе можно сильно навредить самому себе. Например, спортсмен поставил себе цель победить на олимпийских играх, но по каким-то причинам ему никак это не удается или, и такое может быть, что ПОКА не удается. Что он будет чувствовать, если он зациклен на этом? И как раз эта зацикленность и может помешать достигнуть цели.

Жизнь без цели может быть скучна и неинтересна, а главное может потерять смысл. Про важность понимания смысла жизни я писала в статье про кризис середины жизни.

Чтобы определиться с целью, чего Вы хотите, могу предложить следующий способ: Пофантазируйте…

Представьте, что Вы получили много денег, которых хватит абсолютно на все!!! Составьте для себя таблицу того, чтобы Вы тогда стали делать.

ДА! То, что стали бы делать в этом случае (чтобы продолжили делать из того, что уже делаете)	НЕТ! то, что не стали бы делать, что бы изменили в жизни	НОВОЕ!!!! Новое, что впустили бы в свою жизнь

Анализируя написанное, Вы сможете легче понять чего же Вы хотите, т.к. будет снят барьер «это невозможно потому что…»

Умение прощать

Уже много книг и статей написано на тему, почему так важно научиться прощать, как себя, так и других. Но все равно многие задают вопрос — «Но ведь он же виноват, почему я должен/должна прощать?» Не должны, но для Вас это важно потому, что это делает Вам плохо. Потому что это в первую очередь освободит Вас, сделает Вам хорошо.

Когда Вы простите, то сможете полюбить, сможете быть счастливыми, сможете быть здоровыми, сможете быть удачливыми во всем.

Прощение — наивысшая освобождающая сила. Простите! Потому что Вы не только другого прощаете, а еще себя отпускаете.

Всякое целое состоит из хорошего и плохого. Следовательно, хорошее никогда не бывает только хорошим, и плохое не бывает только плохим. Кто продолжает ненавидеть плохое и не приемлет прощения, тот страдает от плохого.

Оценка ситуации — всегда есть мнение конкретного человека. Если она положительная, значит хорошая. Если отрицательная, то плохая. Для другого человека это вовсе не обязательно. У каждого свои критерии оценки, и у людей нет никакого права осуждать мнение другого. «Не судите, да не судимы будете». Разрешите и себе и другим иметь свою точку зрения без чувства вины.

В природе нет вины, есть ошибки. Ошибка — это хорошее, потому что на ней учатся. Ошибку следует исправить и жить дальше. Чувство вины есть измышление человека, но и оно ждет своего освобождения.

Всякий опыт необходим, поскольку он учит. Как бы ни было тяжело, несправедливо, обидно и незаслуженно, все равно любите. Посылайте любовь мысленно своему обидчику. То, что он сделал, было для него единственно возможным поступком в тот момент.

Хорошая цитата Луизы Хей – «Каждый из нас проходил через потери, предательства, оскорбления. Признаком духовной зрелости и мудрости является умение забывать неприятное и прощать его виновников. Что сделано, то сделано, это осталось в прошлом. Забывая о неприятном, мы разрываем цепи, сковывающие нас с прошлым. До тех пор, пока мы не научимся прощать, прошлое не отпустит нас, и нам никогда не стать здоровыми».

Есть хорошее упражнение для принятия себя и других:

Возьмите листок бумаги и напишите все свои качества, которые Вы цените в себе, все, что Вы приобрели в этой жизни (навыки, способности), то, что Вас делает сильным, успешным в чем-то. Просто возьмите и запишите. Только без придумывания.

Второе (на втором листе бумаги), что нужно сделать, это записать качества, которых у Вас пока не хватает. Например, терпения Вам не хватает, или не хватает решительности, мудрости в каких-то ситуациях, или чувствительности, внимательности к другому человеку. То есть надо записать качества, которых Вам не хватает, но которые хотели бы иметь. Записать качества, которые необходимы Вам для достижения определенной цели или налаживания отношений, например. Это будут некие реальные задачи, которые перед Вами стоят, качества, которые Вам нужно развивать, то к чему Вам надо стремиться.

А после этого посмотрите на все записанное (на 2 листа). На все это сразу.

Первая часть – это как раз то, при помощи чего Вы обретаете целостность, силу, гармонию. А вторая часть – это задачи, которые нужно решать.

После выполнения этого упражнения станет меньше шансов западать в ту или иную сторону (самовозвеличивание/самоуничижение; все могу/ничего не могу), потому что и здесь вроде что-то есть, и здесь вроде что-то есть. Вы уже не будете западать ни в гордыню со знаком превосходства «я все могу», ни в гордыню со знаком самоуничижения «я ничего не могу». Потому что Вы теперь видите реальность: вот Ваша сила — Ваши ресурсы, а вот Ваши слабости — Ваши задачи.

А теперь следующий шаг (так же очень важный), который нужно сделать: то же самое увидеть в другом человеке. Дать себе возможность увидеть в другом человеке его сильные стороны и задачи, которые ему необходимо еще решить. Понять, что другой человек может совершать ошибки, потому что не умеет пока справляться с чем-то, а не, потому что хочет навредить Вам.

То есть не только себя увидеть в реальности, но и другого, и понимать: у него есть сильные качества (это то, чему мне нужно учиться у него, то, какое благо я могу получить от общения с ним, ориентируясь на эти качества), а вот его слабости, с которыми мне надо держать определенную дистанцию, или, наоборот, мне нужно помогать этому человеку в том, чтобы он что-то приобрел, в том, чтобы помощь ему оказывать.

Принятие дуальности жизни

Жизнь – полосатая, она может быть и радостной и болезненной штукой и это все 2 стороны одной медали.

Представьте, какое счастье может приносить рождение долгожданного и любимого ребенка, но новая жизнь может появляться и через боль (схватки).

Жизнь может вызывать страдания. Важно это понимать и не воспринимать страдания, как что-то из ряда вон выходящее, лучше научиться правильно к ним относиться. Иногда благодаря душевным страданиям и терзаниям появляются шедевры, как в искусстве, так и науке.

Философы утверждают, что мы испытываем большую часть наших страданий из-за того, что пытаемся избежать душевных мук или подавляем сложные эмоции. Нашу жизнь неизбежно сопровождают чувство потери, печаль, усталость, скука, тревога. Это постоянные спутники нашей жизни. Так же, как и чувство радости, эйфории, подъем, творчество, интерес, восхищение и т.д. И если мы пытаемся избежать не нравящиеся нам чувства и эмоции и стремимся только к положительным, путем покупки новых гаджетов или с помощью наркотиков, неумеренных и беспорядочных половых связей и т.д., то это причиняет лишь еще больше неудовлетворенности, разочарования и других форм боли. Болезни, старение, смерть — все это часть жизни. Все мы когда-нибудь умрем и это истина! Так может тогда лучше больше ценить минуты радости и учиться у минут грусти?!

Примите жизнь такой, какая она есть. Забудьте о том, что идеальная жизнь — это якобы жизнь легкая и безболезненная. Чем быстрее Вы примете несовершенство жизни, тем меньше разочарований Вас ждет. И тем проще Вам будет открыть свое сердце жизни, такой какая она есть. И тем проще Вам будет не обращать внимания на ежедневный стресс и редкие неудачи. Вы же готовы принимать погоду и даже природные катаклизмы… так почему от жизни мы ждем только розовых слоников?!

Жизнь — это постоянное движение. Если мы знаем, что в мире нет ничего постоянного, в том числе боли, мы знаем, что все плохое рано или поздно закончится!!!! Но когда мы испытываем радость, то, естественно, хотели бы, чтобы это состояние было с нами всегда. Поэтому мы боимся этой идеи, мы привязываемся к радости или к чему-то, по нашему мнению, хорошему, любимому (тому, что доставляет нам радость) и жутко боимся это потерять в том виде, в котором оно сейчас. Но ведь хорошее может еще быть еще и в новом виде и даже более продвинутом, но мы так боимся изменений и потерять то, что уже есть, что может отказаться от нового.

Согласитесь, что все привычное так или иначе закончится. Все плохое, что кажется жутким сегодня, скоро пройдет. Любовь, дружба важнее брендовой одежды, новый iPhone не сделает счастливым дольше, чем на пару дней.

На мой взгляд правильным будет умозаключение: раз радость может пройти, нужно максимально сосредоточиться на ней, получить от нее максимальное удовольствие, но и быть готовым отпустить, чтобы не привязываться. Если мы любим лето с его солнышком, теплой погодой и т.д., то мы можем максимально наслаждаться им, но и должны быть готовы к тому, что следом придет осень и подготовиться к ней. И мы знаем, что через какое-то время лето снова придет. Если мы принимаем идею непостоянства жизни и ее ценности, то это невероятно освобождает.

Если Ваша жизнь есть борьба со встречным ветром, то прекратите это бессмысленное занятие, возьмите тайм-аут и используйте это время для разговора с самим собой, обдумывания собственной жизни, корректировки стратегии. Тогда можете с удивлением обнаружить, что ветер переменил направление.

Жизнь — это перепады энергии в виде синусоиды, где хорошее чередуется с плохим. Это естественно, необходимо и правильно. Не будь плохого, не было бы и хорошего. Этот факт нужно воспринимать спокойно.

Когда настал хороший период, то следует радоваться тому, что хорошо. А если плохой — радоваться тому, что могло бы быть и хуже и что хорошее на подходе. Обычно люди не понимают, что хорошего может быть в плохом, но если подумать, то понять можно (мысль и графики взяты из книги Лууле Виилмы «Душевный свет»).

В жизни очень часто хорошее воспринимается с недоверием, а подчас и со страхом и ожесточением: «Это все равно долго не продлится. У меня все равно все будет плохо. Тебе-то что, у тебя же все хорошо! «

Законы жизни одинаковы для всех. НО! Для одних плохие мысли делают плохое еще хуже, а для других хорошие мысли делают хорошее еще лучше. Что для одного бывает пустяком, для другого может стать большим счастьем.

Жизнь человека можно выразить графически.

Здесь изображена жизнь, в которой ничего не меняется. В таком случае человек говорит, что он ничего не достиг в жизни.

Такая жизнь достойна Человека: так называемые нулевые состояния остаются в прошлом, а чередуются очень хорошее и менее хорошее или относительно хорошее и плохое. Таково движение Человека, к чему прибавляется еще движение вверх по спирали развития. Итак, плохое становится хорошим.

Есть такое мнение, что когда человек находится в негативе или унынии, то он ходит согнувшись, понурив голову и плечи и всегда смотрит только себе под ноги. Если Вы хотите выйти из этого состояния, то постарайтесь выпрямится, создать улыбку на своем лице, поднять голову и смотреть выше линии глаз, в крайнем случае вперед. Может тогда и солнышко увидите и радугу и вообще много чего хорошего.

Продолжении статьи читайте

Как научиться жить счастливо. Или Профилактика жизни в стрессе. Часть I.

7. Введите в свой рацион оливковое масло. Ученые выяснили, что жители Средиземноморья менее остальных подвержены атеросклеротическим заболеваниям именно потому, что постоянно потребляют оливковое масло. Еще с помощью оливкового масла лучше усваиваются витамины А, Е, D, оно питает мозг, препятствует развитию опухолей, обладает большой энергетической силой и имеет легкое послабляющее действие.

8. Беритесь за приготовления пищи, только когда у вас хорошее настроение. Иначе блюда получатся невкусными и не принесут организму пользу.

9. Вам часто приходиться переспрашивать, что вам говорят? Очень может быть, дело вовсе не в появившейся глухоте. После 40 лет у людей очень часто в ушах накапливается секрет желез – серные пробки. Их может удалить только врач, поэтому посетите отоларинголога. И ваш слух сразу же улучшится.

10. Заведите верного четверолапого друга! Собака – это живой источник радости. А еще и самый настоящий лекарь. Когда вы гладите любимую псину, сердечный ритм замедляется, дыхание становится ровным, напряжение мышц уменьшается, и вы впадаете в состояние релакса. Помните, что основные причины нездорового образа жизни – отсутствие физической активности и нехватка свежего воздуха? Владельцы же собак отправляются на прогулку в любую погоду и в любом настроении. Британские исследователи подчитали, что собачники проводят на свежем воздухе минимум по 8 часов в неделю. И гуляют они, как правило, в скверах и парках. На прогулках не просто шагают, но и играют с питомцами. А ветеринары заметили, что у 70% собак есть те же болезни, что и у хозяев. Это, по их мнению, подтверждает теорию, что собаки перетягивают на себя часть заболеваний владельцев.

Жить вечно нам не суждено, а вот прожить лет до ста и больше – задача вполне достижимая. Вот только универсальный секрет долголетия нам, смертным, недоступен.

Секрет в работе?

Несколько лет назад мне довелось общаться с двумя почтенными жителями Уфы, возраст которых перевалил за столетнюю отметку. Один из них, Михаил Соломонов, не соблюдал диет и режима дня, но при этом не пил, не курил и три четверти жизни работал (77 лет из 101). До конца своих дней он сохранял ясность ума и оптимизм, интересовался политикой, но на вопрос, как дожить до ста лет, отвечал: «А черт его знает!».

В свои сто лет Михаил Соломонов читал без очков

Сабирьян Низамутдинов, почетный ветеран Куйбышевской железной дороги, прожил 104 года. Он также не мог объяснить секрет своего долголетия. Признавался, правда, что целых тридцать лет курил и заработал рак губы. Но, к счастью, вылечился и курить бросил.

Разумеется, пример одного человека не может стать универсальным для всех – у каждого свои особенности организма, на возраст влияет также окружающая среда и множество других факторов. Как говорится, что одному хорошо, то другому – смерть.

Ищите женщину

Согласно классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), к долгожителям относятся люди в возрасте от 90 лет и выше. В Башкирии таких насчитывается 17,5 тысячи человек. Что касается общего числа пожилых людей (60+), их в республике проживает более 822 тысяч. По данным Башкортостанстата, из них в возрасте 60-74 лет находятся около 583 тысяч жителей республики, в возрасте 75-89 лет – 222 тысячи человек.

И что интересно: среди тех, кто дожил до седых волос, женщин существенно больше, чем мужчин. Это характерно и для Башкирии, и для России в целом. Так, на начало 2019 года в нашей республике проживало 518,8 тысячи женщин в возрасте 60 и более лет, а мужчин той же возрастной группы – только 303,6 тысячи. Получалась следующая пропорция: 1709 женщин на каждые 1000 мужчин. И чем старше, тем выше этот количественный разрыв:

По данным Башкортостанстата

Специалисты объясняют увеличивающуюся диспропорцию более высокой смертностью мужчин. Причин тому множество, одна из которых банальна – мужчины гораздо менее щепетильны в вопросах собственного здоровья. Их, что называется, к врачу не затащишь – «само пройдет!». Косвенно это подтверждает такой факт: по данным Всероссийской переписи населения 2010 года среди мужчин в возрасте 60-69 лет более 800 мужчин из тысячи состояли в браке, а вот среди их ровесниц в браке находились только 500 женщин из 1000. Как вы наверное догадываетесь, намек такой: за женатыми есть, кому бдить.

В целом число долгожителей в Башкирии увеличивается. Так, за год число граждан в возрасте от 90 и старше выросло на 2,5 тыс. человек – с 15 тысяч до 17,5 тысячи. Отрадный факт: растет количество граждан, преодолевших столетний рубеж. По данным на начало 2019 года, их было 261 (для сравнения: в 2010 году число столетних и старше жителей республики составляло 218 человек, а в 2002 году – 196). Но при этом диспропорция мужчин и женщин здесь совсем уж не в пользу сильного пола:

По данным Башкортостанстата

Здоровье в приоритете

Итак, самое главное правило для тех, кто хочет прожить долго, – тщательно следить за своим здоровьем. Тем более, что это не просто забота каждого о самом себе, а государственная задача. В частности, нацпроект «Здравоохранение» направлен на увеличение средней продолжительность жизни до 78 лет (сейчас он составляет 72 года). В рамках нацпроекта в республике сейчас проводится акция «Здоровая республика – здоровый регион». Суть ее в следующем: по городам и селам Башкирии разъезжают автопоезда, своего рода «поликлиники на колесах», проводящие диагностику граждан. Современное оборудование поступает в Республиканский онкологический диспансер. Также отметим открытие новых ФАПов и капремонт в районных лечебницах. Наконец, упор делается на диспансеризацию – в этом году ею планируется охватить 764 тыс человек взрослого населения. И совет здесь простой – не ждать, «когда припрет». Как говорится, профилактика – лучшее лекарство.

Есть, чтобы жить

Чтобы прожить долго, нужно правильно питаться. Доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИДПО БГМУ Светлана Ахмерова советует придерживаться простых правил сбалансированного питания. Эти правила актуальны для людей всех возрастов.

Не следует увлекаться диетами, все они нарушают обменные процессы в организме, вызывая витаминную и минеральную недостаточность. Многие диеты приводят к поражению почек, холециститам, артритам.

Выбирайте пищу, которая соответствует нашей климатической зоне. Очень хороши традиционные башкирские мясные, овощные, молочные блюда, бульоны.

Пейте на ночь кефир. Еще знаменитый врач и ученый Илья Мечников писал, что кефир улучшает обменные процессы, противодействует камнеобразованию и воспалению поджелудочной железы.

Откажитесь от тяжелых майонезных салатов. Майонез вызывает атеросклероз, причем низкокалорийный еще опаснее.

Не увлекайтесь кетчупом, в нем много консервантов.

Не злоупотребляйте копченостями, ведь в них содержатся канцерогены.

В рационе должны быть каши, нежирное мясо и рыба, творог, овощи, фрукты. Причем овощи лучше тушить или запекать.

Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и микроэлементами.

Важен питьевой режим, достаточное поступление в организм жидкости в виде воды, чая, компотов.

Также не забывайте про режим питания. Желательно принимать пищу в одно и то же время 5-6 раз в день: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, перекус за 1-1,5 часа до сна.

Питание должно быть скорректировано в зависимости от состояния здоровья, имеющихся заболеваний, физической нагрузки, вида деятельности.

Вместо послесловия

Как правило, дожившие до преклонных лет, — люди оптимистичные и добродушные. Среди них много тех, кто страстно увлечен каким-нибудь хобби, будь то спорт, коллекционирование или любовь к искусству. Придите как-нибудь в уфимский парк им. Гафури — здесь собираются пенсионеры поиграть в шахматы. У них глаза горят! А понаблюдайте зимой за пожилыми «моржами» в парке им. Якутова — да им молодежь позавидует! И таких примеров множество. Не зря говорят, что возраст — это состояние души.

Евгений Соколов

Иллюстрации и фото М.Соломонова: Евгений Соколов

Заглавное фото: Минздрав РБ