Причина икоты у взрослых

Икота мучает целый день — что делать в такой ситуации? Этот вопрос интересует каждого человека, который хотя бы раз в жизни испытывал длительный и непрекращающийся приступ. В большинстве случаев, когда это состояние длится не слишком долго, оно абсолютно безвредно, хотя приносит массу неприятных ощущений. Но в некоторых случаях икота может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях.

Какие причины могут вызвать приступ икоты на целый день? Существуют ли простые способы избавиться от этого неприятного состояния и когда следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы не упустить признаки неблагополучия в организме?

Что такое икота?

Приступ икоты провоцируется раздражением диафрагмы. В обычной жизни, когда мы вдыхаем, наша диафрагма опускается, чтобы воздух мог проникнуть в легкие, а когда выдыхаем – поднимается, чтобы дать ему спокойно выйти из легких.

Вне зависимости от причины, когда диафрагма раздражается, она начинает двигаться не плавно, а рывками, и в этом случае в горло поступает прерывистый поток воздушных масс. Если так происходит, резко закрывается голосовая щель, что сопровождается непроизвольной судорогой и всем известным характерным звуком. Так наш организм пытается избавиться от чрезмерного количества воздуха. Когда тот весь выйдет, икота сразу же прекратится.

Какие причины могут вызывать икоту?

Как правило, приступ икоты вызывается следующими причинами:

• чрезмерная торопливость в процессе принятия пищи;
• переедание;
• переохлаждение;
• испуг, удивление или шок;
• нахождение в одной и той же неудобной позе в течение длительного времени;
• чрезмерное употребление алкогольных и газированных напитков.

Во всех этих ситуациях приступ икоты длится не более 20 минут и не причиняет человеку никакого вреда. Между тем, длительную, иногда длящуюся целый день, или частую икоту вызывают уже совсем другие причины, например:

• повреждение, защемление или раздражение блуждающего нерва;
• менингит, энцефалит;
• сахарный диабет;
• различные заболевания центральной нервной системы;
• нарушения деятельности головного или спинного мозга;
• предынфарктное и предынсультное состояние;
• радикулит;
• грыжа пищевода;
• различные нарушения работы легких;
• рассеянный склероз.

Как избавиться от икоты?

Каждый из нас не понаслышке знаком с какими-либо приемами избавления от мучительного приступа. Между тем, все народные способы работают, только когда икота не длительная и вызвана лишь самыми безобидными причинами. Для борьбы с приступом попробуйте один из следующих методов:

• самое лучшее средство от икоты – спровоцировать рвоту. Этот способ помогает практически всегда, однако им пользуются достаточно редко. Прежде чем приступить к вызову рвоты, рекомендуется выпить немного воды, чтобы заполнить желудок;
• можно глубоко вдохнуть и постараться задержать воздух как можно дольше;
• в некоторых случаях способно помочь спокойное и размеренное дыхание с длительными интервалами между вдохами и выдохами;
• для избавления от приступа следует аккуратно, медленно выпить как можно больше чистой воды;
• можно спровоцировать чихание. Для этого чаще всего нюхают черный молотый перец;
• если поменять позу (например, сесть, прижав колени к груди), это тоже нередко помогает;
• иногда приходит на помощь попытка высунуть язык как можно дальше;
• одно из самых популярных средств от икоты – испугать икающего человека. Действительно, он является одним из самых действенных, однако использовать его самостоятельно невозможно. Кроме того, следует быть особенно осторожными, чтобы не переусердствовать и не довести человека до истерики или сердечного приступа;
• наконец, чтобы убрать приступ икоты, можно положить на язык кусочек сахара, дольку лимона или небольшой ломтик свежего хлеба.

Если же мучает длительная и непрекращающаяся икота целый день, что делать в этом случае? Конечно, в такой ситуации необходимо обратиться к врачу. До консультации с доктором можно попробовать один из следующих методов, которые способны облегчить состояние в случае частой и продолжительной икоты вне зависимости от ее причин:

• порошок горчицы следует смешать с уксусом. Получившуюся массу необходимо наносить на язык 3-4 раза в день на 1-2 минуты, после чего смыть теплой водой. Процедура не самая приятная, поскольку язык будет довольно сильно щипать. Между тем, это средство от икоты достаточно эффективно, поэтому лучше некоторое время потерпеть, чем страдать от непрекращающегося приступа;
• от регулярной икоты может помочь настойка семян укропа. Для этого 1 ч. л. сухих семян следует залить 250 мл крутого кипятка и настаивать в течение 30-40 минут. Получившуюся жидкость пить 3 раза в день по 100 мл.

Что включает в себя врачебное обследование и лечение в случае частой и продолжительной икоты?

Если приступы икоты заставляют вас мучительно страдать, а ее общая продолжительность составляет более 48 часов, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор сможет провести все необходимые обследования и выявить причину, которая вызывает неприятную патологию. Для этого, возможно, придется провести ряд дополнительных исследований, например:

• биохимический анализ крови для проверки состояния работы желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы;
• электрокардиограмма и другие методы исследования сердечно-сосудистой системы;
• рентгеновское исследование для выявления различных механических препятствий в пищеводе. Эта процедура проводится после обязательного приема бариевой смеси.

Икота — это вынужденное, синхронное сокращение межреберных мышц и диафрагмы, вызванное внезапным вдохом с последующим закрытием голосовой щели с характерным звуком.

Патомеханизм и причины

Икоту вызывает стимуляция окончаний блуждающего, диафрагмального и симпатических нервов, иннервирующих органы грудной клетки, брюшной полости, ухо, нос и горло, или стимуляция центра икоты в ЦНС. Частота икоты может составлять 2–60/мин. Обычно длится недолго (минуты) и чаще всего связана с быстрым или чрезмерным наполнением желудка. Хроническая (>48 ч) икота вызывает значительную усталость, дискомфорт, потерю массы тела (препятствуя употреблению пищи), бессонницу и депрессию.

Причины хронической икоты:

1) болезни ЦНС — сосудистые, воспалительные, опухоли, рассеянный склероз, гидроцефалия;

2) метаболические нарушения — сахарный диабет, уремия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокапния;

3) токсины и ЛС — алкоголь, никотин, барбитураты, бензодиазепины, этопозид, дексаметазон;

4) болезни органов шеи и грудной клетки — опухоли шеи, увеличение лимфатических узлов, опухоли легких, пневмония и плеврит, инфаркт миокарда, рак пищевода, опухоли средостения, диафрагмальная грыжа, гастроэзофагеальный рефлюкс;

5) болезни органов брюшной полости — рак желудка, язвенная болезнь, вздутие желудка (одна из наиболее частых причин!), желудочно-кишечное
кровотечение, рак поджелудочной железы, панкреатит, увеличение печени или селезенки, асцит, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость, перитонит;

6) психогенная икота.

Диагностика хронической икоты

Рутинно: общий анализ крови, креатинин сыворотки и электролиты, ЭКГ, РГ грудной клетки. В зависимости от клинической картины: показатели функции печени, уровень кальция сыворотки, МРТ головы, КТ грудной клетки, люмбальная пункция, гастроскопия, эзофагоманометрия, спирография, бронхоскопия, ЭЭГ.

Лечение

Стремитесь устранить причину. При симптоматическом лечении используют:

1) в первую очередь (в случае вздутия желудка, гастроэзофагеального рефлюкса): метоклопрамид 10 мг п/к или 30–40 мг/сут п/о, макс. на протяжении 5 дней, симетикон 120–240 мг/сут п/о либо ингибиторы протонной помпы (в стандартной дозе утром; препараты →разд. 4.7);

2) препараты, угнетающие рефлекс центральной икоты: галоперидол 1–2 мг п/к или 2–5 мг/сут п/о, хлорпромазин 25–50 мг п/о или в/в в разведении на 25 мл 0,9 % NaCl, в дальнейшем 25–50 мг 3–4 × в день п/о, с целью предотвращения рецидивов, баклофен 5–10 мг 2 × в день (макс. 40 мг/сут), вальпроат натрия 200–500 мг п/о, габапентин 300 мг 3 × в день (у лиц пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек 100 мг 3 × в день), прегабалин 75–150 мг 2 × в день, нифедипин 10 мг 3 × в день, метилфенидат 5–10 мг 2 × в день п/о;

3) стимуляция задней стенки глотки: быстрые движения вперед-назад зондом, введенным на глубину 8–12 см.

В случае икоты, резистентной к лечению → лидокаин путем в/в инфузии 2 мг/мин на протяжении 20–30 мин, или мидазолам в непрерывной инфузии в/в 0,25–1 мг/ч, или односторонняя блокада диафрагмального нерва.

× Закрыть

Все люди икают. Младенцы начинают икать еще до рождения, в утробе матери. В чем смысл этого механизма и о чем сигнализирует таким образом организм? Попробуем разобраться.

Самый продолжительный приступ икоты зарегистрирован в Книге рекордов Гиннесса: американец Чарльз Осборн страдал от этого симптома в течение 68 лет, с 1922 до 1990 года. Подсчитано, что он икнул около 715 млн раз. Частота икания со временем снизилась: в молодые годы он икал около 40 раз в минуту, а затем стал икать реже — по 20–25 раз в минуту. Тем не менее мужчина дожил до 96 лет и умер от язвы желудка в 1991 году. Что является причиной икоты? Чтобы понять это, нужны некоторые знания об анатомии.

В возникновении икоты «виновата» диафрагма и нервы, пронизывающие наше тело. Диафрагма — мощная мышца, расположенная прямо под легкими. Именно она заставляет их раздуваться и регулирует наши вдохи и выдохи. Икота — это резкое сокращение диафрагмы и межреберных мышц. Происходит резкий вдох и одновременно закрывается голосовая щель, отсюда и возникает характерный звук «ик», который порой так раздражает окружающих.

Что заставляет диафрагму сокращаться? Импульсы, которые ей посылают нервы. Одним из главных нервов является блуждающий. Он проходит сразу через несколько областей: брюшную полость, грудной, шейный и головной отделы — связывая внутренние органы с центральной нервной системы. В области диафрагмы блуждающий нерв «протискивается» через небольшое отверстие вместе с пищеводом, и, если в этой области его что-то «беспокоит», он посылает сигналы в мозг — диафрагма начинает резко сокращаться, начинается икота. Провоцирующими факторами являются неправильное питание, чрезмерное заглатывание воздуха, растяжение желудка при переедании, неудобная поза, употребление газированных и спиртных напитков и др. Употребление алкоголя раздражает пищевод и может привести к появлению кислотного рефлюкса — оттоку желудочной кислоты в пищевод, что также вызывает икоту.

Еще один нерв, способный вызвать икание, — диафрагмальный. Он как раз отвечает за движение диафрагмы и слаженность вдохов-выдохов. Сбои в дыхании (например, при испуге), переохлаждение, курение и другие раздражители заставляют его посылать сигналы в мозг, и «по тревоге» включается икота.

Если икота затянулась дольше двух суток, есть повод обратиться к врачу, потому что это может быть симптомом болезни

Таким образом, икота — защитная реакция организма на различные раздражители. Мы икаем, если второпях поели или питались всухомятку, чтобы избавиться от излишков воздуха в пищеводе и желудке. Младенцы икают в утробе матери, таким образом тренируя дыхательную мускулатуру — это необходимо, чтобы подготовиться к дыханию после рождения.

Но бывают случаи затяжной икоты, когда люди икают месяцами, а то и годами. Если икота затянулась дольше двух суток, есть повод обратиться к врачу, потому что это может быть симптомом болезни: метаболического расстройства, заболевания центральной нервной системы, онкологической опухоли в области головы или грудной полости.

Икота в сочетании с болью в груди или головной болью — одно из предупреждающих признаков инсульта у женщин. Недавно СМИ писали о 31-летней женщине из США Лизе Грейвс, которая начала икать в 2008 году, будучи беременной, и продолжает икать до сих пор. Обследование показало, что причиной икоты является инсульт, который она, сама того не зная, перенесла во время вынашивания ребенка. «Беременность повышает риск развития инсульта, особенно в последние месяцы и непосредственно после родов», — признают врачи.

От обычной икоты легко избавиться: достаточно задержать дыхание, подышать в бумажный пакет, испугаться либо попить воды медленными глотками. Но от продолжительной «стойкой» икоты так просто не отделаться. Придется обследоваться и искать причину, чтобы ее устранить. По статистике, некупируемая икота чаще встречается у мужчин: в более 80% случаев.

Каждый из нас время от времени сталкивается с икотой — икать могут даже дети в утробе матери! К слову, икаем мы все по-разному: у кого-то диафрагма сокращается четыре, а у кого-то — 60 раз в минуту. Да и длиться приступ икоты может сколько угодно — от нескольких секунд до нескольких часов подряд. Более того, науке известен случай, когда мужчина икал без остановки 68 лет подряд. Это Чарльз Осборн из штата Айова — человек, который вошел в книгу рекордов Гиннеса как человек с самым долгим приступом икоты. Но откуда же берется икота и можно ли от нее избавиться? И, если можно, то как? Рассказываем.

• Как возникает икота
• И как же от нее избавиться?

Как возникает икота

Фото: derneuemann/.com

Когда мы икаем, наша диафрагма и межреберные мышцы непроизвольно сокращаются. В этот момент мы резко вдыхаем — получается звук «и». Затем гортанная щель смыкается, и выходит тот самый «ик».

Ученые считают, что вызвать икоту может раздражение в любом из внутренних органов: желудке, кишечнике, селезенке, печени, легких или почках. Это объясняется тем, что все они соединены с диафрагмой так называемой рефлекторной цепью из блуждающих и диафрагмальных нервов. И чаще всего «виновником торжества» становится как раз желудок — ведь именно он расположен прямо под диафрагмой. Если желудок переполнен едой или газами, блуждающие или диафрагмальные нервы приходят в состояние возбуждения и вызывают приступ икоты. И особенно высоки риски, если в желудке оказалась газированная минеральная вода или обыкновенная сладкая газировка.

Но на самом деле приступ может случиться от любого действия, раздражающего ваши органы пищеварения и дыхательные пути. Острая еда, слишком быстрый прием пищи, курение, алкоголь, наконец, прием лекарств, громкий смех и даже бритье шеи — все это может заставить вас икать часами. Кроме того, икота может преследовать вас из-за стресса, тревоги, недосыпа, дефицита микроэлементов или неправильной осанки. Реже она возникает вследствие пневмонии, опухолей в мозге, желудке или легких, диабета, болезни Паркинсона и рассеянного склероза.

И как же от нее избавиться?

Фото: rawpixel/.com

Если приступы икоты одолевают вас регулярно, гастроэнтерологи советуют искать первопричину. Например, временно отказаться от газировки, острой пищи или просто есть поменьше. Наконец, контролировать дыхание, когда вы смеетесь или слишком эмоционально реагируете на какие-то события.

Когда от икоты нужно избавиться здесь и сейчас, можно попробовать одну из распространенных практик: задержать дыхание или подышать в бумажный пакет. Оба этих метода основаны на предположении, что повышение содержания углекислого газа в крови помогают остановить приступ.

Другая группа методов предполагает стимуляцию диафрагмальных и блуждающих нервов. Это попытки напугать икающего, дать ему корочку хлеба или раскрошенный лед, потянуть за язык или надавить на глаза — главное, не перестараться. А одно из научных исследований, награжденное Шнобелевской премией, показало, что прекратить икоту можно посредством пальпации прямой кишки.

Если ничего не помогает, больному могут выписать седативное средство или противосудорожное средство. Или даже ввести обезболивающее вдоль диафрагмального и блуждающего нервов. Наконец, можно вживить нейромодуляционное устройство, которое будет стимулировать блуждающий нерв. Правда, побочные эффекты у таких процедур могут оказаться даже хуже самой икоты.

Зеваем

Причина этого — гипоксия, когда мозгу не хватает кислорода. Именно поэтому нам требуется не простой, а форсированный вдох (сильный и глубокий), во время зевка мы вдыхаем воздуха гораздо больше, чем при обычном вдохе. Дыхательные пути раскрываются, и значительное количество кислорода быстро попадает в кровь. Почему мы зеваем, когда хотим спать или устали? От усталости в тканях накапливается избыток углекислого газа, та же гипоксия. Еще мы зеваем, когда скучно и нужно делать то, что не хочется. А значит, работаем «через не хочу», устаем гораздо быстрее. И снова – усталость и зевота, чтобы добыть кислород.
Почему же она передается? Кто-то зевнул – и вслед за ним начинают все. Психологи говорят, что этот рефлекс достался нам от предков: все зевали, как по команде, с древних времен, когда племя первобытных людей укладывалось спать одновременно. Правда, это только теория.

Чихаем

Это защитная реакция. В носовой полости скапливается пыль, слизистая сохнет, раздражаются нервные окончания, и происходит чих — резкий выдох, который помогает выбросить все лишнее из носа, чтобы никакой мусор не попал в носоглотку и дальше. Кстати, скорость выдыхаемого воздуха во время чихания — 130 км в час. Если человек чихает два-три раза подряд — ничего страшного. А вот если больше 10, то уже проблема. Скорее всего, на слизистой носа отек. Организм воспринимает его как раздражитель и пытается от него избавиться. Если чихаете много раз подряд, попробуйте сосудосуживающие капли, они помогут снять отек.

Потягиваемся

Так организм готовит мышцы к физической нагрузке. Вы следили за кошками? Они никогда сразу не встают после сна, а сначала потягиваются всеми лапами, восстанавливают кровообращение перед тем, как сделать шаг. Потягивание не только будит с утра. От усталости в мышцах накапливается молочная кислота, и чтобы ее разогнать, нужно растянуть мышцы, так же, как и после тренировки.

Икаем

Маленькие дети икают, когда мерзнут, хотят пить или переели. У взрослых это сигнал о том, что в пищеварении что-то не так. Скорее всего человек слишком много съел, жадно и быстро, и плохо прожеванные большие куски раздражают блуждающий нерв, который идет от головного мозга вдоль глотки и пищевода к диафрагме и желудку. Этот нерв шлет сигналы мышечным волокнам пищевода и желудка, вызывая спазмы. С их помощью организм, как и во время чихания, старается избавиться от отека слизистой пищевода.

Как победить икоту? Это зависит от причины. От «пьяной» икоты спасет питье холодной жидкости мелкими глотками, от икоты из-за переедания может помочь задержка дыхания. И тот, и другой способ тормозит раздражение блуждающего нерва. А вот пугать икающего точно не стоит. Этот способ «лечения» не утвержден медиками.

Засыпая, вздрагиваем

Бывает, что, проваливаясь в сон, мы вдруг резко просыпаемся, потому как руки-ноги сами по себе дернулись. Это нормально. Дело в том, что дыхание успокаивается, пульс замедляется, мышцы расслабляются, и организм пугается, что мы можем заснуть… совсем. И этим самым вздрагиванием мозг будит нас, заставляет возобновить нормальное дыхание, чтобы оно не было слишком редким. Вот такой постоянный контроль.

«Старенькие пальчики»

Когда долго лежим в ванне или что-то моем, подушечки пальцев становятся сморщенными. Дети любят рассматривать рисунки на «стареньких пальчиках». Есть мнение, что эти рисунки на коже появляются, чтобы пальцы ног и рук в воде стали более цепкими и не скользили. На самом деле все гораздо проще. Кожа подушечек пальцев и пяток в четыре раза толще, чем на других участках тела. Поэтому она лучше впитывает воду и разбухает.

Мурашки

«Гусиная кожа» возникает, когда нам холодно, но еще бывает, что музыка или фильм впечатляют «до мурашек». Объясняется все просто, и снова наследием древних. Они были с более густым волосяным покровом. И когда наши предки мерзли или пугались, шерсть на их теле вставала дыбом (для тепла, пушистости и устрашения). Шерсть за века выпала, так что нам, к счастью, достались только мурашки.

Потеем

Потоотделение — это нормальная реакция на жару. Чтобы охладить кожные покровы, организм выделяет жидкость, она испаряется с поверхности тела и забирает избыточное тепло.

Еще одной вероятной причиной потоотделения являются нарушения в работе нервной системы. В данном случае пот может выделяться от волнения, в стрессовых ситуациях.

Краснеем

Сосуды расширяются, кожа краснеет. Если жарко, то это происходит от температуры, а бывает еще от стыда, радости, любви и других эмоций, то есть происходит реакция на изменение концентрации гормонов в крови (в их числе и адреналин). Тот же механизм срабатывает, когда мы бледнеем, только в этом случае сосуды сжимаются.

Слезы

Почему текут слезы, когда в глаз попадает соринка, многие знают: чтобы смыть грязь и защитить глаз от царапин и повреждений. Почему нам хочется рыдать от боли и эмоций? Слезы обезболивают, снижают напряжение коры головного мозга.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны