При ожирении

Полный текст статьи:

Ожирение — это не просто лишний вес, а серьёзное хроническое заболевания, которое развивается в результате воздействия физиологических и генетических факторов, а также под влиянием окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме накапливается избыток жировой ткани, избавиться от которого очень тяжело. Человек с ожирением вынужден на протяжении всей жизни контролировать свою массу тела и держать её в допустимых пределах.

Причины и последствия ожирения

Ожирение человек может «заработать” самостоятельно или «получить в наследство”. Распространённой причиной ожирения является регулярное переедание и низкая физическая активность, т.е. сжигание недостаточного количества энергии при потреблении высококалорийной пищи. Проще говоря, человек потребляет слишком много, а «тратит” слишком мало.

Ожирению могут способствовать и различные сбои в работе организма. В частности, привести к ожирению могут генетические и эндокринные нарушения. Правда, этот тип ожирения встречается гораздо реже, чем первый.

Ожирение может доставлять человеку не только моральный дискомфорт и снижать уровень его самооценки, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта. Люди с ожирением работают менее продуктивно и быстрее устают, а продолжительность их жизни сокращается. Поэтому важно, чтобы вес человека не превышал рекомендованную норму и не создавал дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма. Оставаться «в форме” помогает регулярная физическая активность и правильная схема питания. Сформировать её может помочь врач-терапевт.

Как рассчитать индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — это «маркер”, который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, т.е. является ли текущая масса тела нормальной или выходит за пределы минимальных или максимальных пороговых значений. Рассчитывается ИМТ по простой формуле: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат.

Например, если у человека при росте 1,7 метров вес 80 килограммов, то ИМТ будет равен 27,7, это является показателем избыточной массы тела.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую интерпретацию показателей ИМТ:

Индекс массы тела — величина условная, она не учитывает, телосложение человека или соотношение жировой и мышечной массы, поэтому ИМТ обычно не вычисляют у профессиональных спортсменов и у беременных женщин. Однако если индекс массы тела не попадает в диапазон «нормального веса”, то это повод сходить на приём к врачу-терапевту. Возможно, он назначит дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития заболеваний, которые могут способствовать набору веса.

Пациента также могут отнести к «группе риска”, или так называемой группе «с избытком массы тела”. Туда попадают люди, у которых ещё нельзя диагностировать ожирение, но избыточная масса тела может спровоцировать развитие серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют изменить образ жизни и рацион.

Как анализируют состав тела человека

Расчёт индекса массы тела — не единственный и далеко не самый точный способ диагностики ожирения. Существуют специальные приборы, при помощи которых можно провести биоимпедансометрию, т.е. проанализировать состав тела. В основе этого метода диагностики лежат антропометрические данные человека способность разных типов тканей по-разному проводить электричество.

Суть в том, что прибор может дополнительно оценить ткани, отличить мышечную ткань от жировой, определить скелетно-мышечную массу и массу жидкости в организме. При помощи этого анализа можно точно сказать, насколько справедлива гипотеза о том, что у человека «тяжёлые кости”. Знания состава тела помогают врачам оценить риски развития различных заболеваний.

Кто диагностирует ожирение

Человек может следить за массой своего тела самостоятельно, в том числе, периодически рассчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с установленными ВОЗ пороговыми значениями. Однако диагноз «ожирение” может поставить только врач. Как правило, терапевт.

При наличии подозрений на развитие заболеваний, спровоцированных ожирением, врач-терапевт может выписать пациенту направления на консультации к другим врачам. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение. Ожирение тоже можно лечить при помощи медикаментозной терапии, но решение о её назначении может принять только врач, если есть необходимые медицинские показания.

Кто лечит последствия ожирения

Ожирение — это комплексное заболевание, которое может способствовать развитию других заболеваний. Поэтому пациенту с диагнозом «ожирение” может понадобиться консультация или помощь других специалистов.

Врач-эндокринолог поможет выявить эндокринные причины ожирения. Для этого пациенту необходимо будет пройти исследование на определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, пероральный тест на толерантность к глюкозе сдать другие рекомендуемые анализы. Если врач обнаружит у пациента эндокринное заболевание, он назначит необходимое медикаментозное лечение.

Избыточный вес у женщин может спровоцировать проблемы с беременностью и развитие поликистоза яичников. Определить это должен врач-акушер-гинеколог во время осмотра. Поликистоз яичников можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Для эффективного лечения необходимо принять меры по нормализации веса пациентки. Рекомендации по снижению веса даёт врач.

От избыточного веса страдает и сердечно-сосудистая система. Люди с ожирением рискуют «заработать” гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и другие опасные заболевания. Для диагностики и лечения врач-терапевт направляет пациента к врачу-кардиологу.

Если врач-терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблем в работе желудочно-кишечного тракта, он направляет пациента к врачу-гастроэнтерологу. Подтвердить или опровергнуть гипотезу можно в процессе диагностики.

У мужчины с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Решить эту проблему поможет уролог. Он назначит лечение по результатам диагностики, однако для восстановления половой функции пациенту придётся поработать над нормализацией своего веса.

Иногда избыточный вес может стать следствием психосоматических расстройств. Обнаружить и устранить причину этих расстройств помогает врач-невролог или психиатр. К нему на приём пациента также направляет врач-терапевт. Для лечения депрессии пациенту могут выписать антидепрессанты.

Лишний вес может стать причиной нарушения статики движения, у человека может развиваться остеохондроз, происходить деформация суставов, возникать боли в конечностях. Решать эти проблемы помогает врач-травматолог-ортопед.

В некоторых случаях пациенту с диагнозом «ожирение” нужно посетить сразу нескольких врачей, чтобы сформировать комплекс лечебных мероприятий. Туда войдут рекомендации по физической нагрузке, корректировке питания и применению политаргетных препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением проводят групповые занятия по борьбе с избыточным весом.

Как питаться при ожирении

Для лечения и профилактики ожирения врачи рекомендуют переходить на здоровое питание. Это будет полезно всем, даже людям с нормальным весом.

Врачи и диетологи рекомендуют принимать еду маленькими порциями, но чаще. Оптимальным будет питаться 4-5 раз в день, не допуская переедания. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, обязательно нужно стараться есть свежие фрукты и овощи круглый год, а не только в сезон. Полезно будет перейти на продукты из цельного зерна. Жирное мясо лучше заменить на мясо птицы, в редких случаях допускается употребление постного мяса, а вот о мясных и колбасных изделиях придётся забыть. Молоко и молочные продукты употреблять можно, но предпочтение нужно отдавать нежирным. Растительные масла будут полезны, но в умеренных количествах. То же касается рыбы, орехов и бобовых, рекомендуется включать их в рацион хотя бы 1-2 раза в неделю. Готовить лучше на пару, избегая обжаривания.

Пищу нужно тщательно пережёвывать и уделять на приём пищи достаточно времени. Последний приём пищи должен быть лёгким, лучше ограничиться стаканом кефира или фруктами. Есть непосредственно перед сном нельзя, это снова заставит организм работать и не даст ему возможность подготовиться к отдыху. На «разгрузку” перед сном нужно оставить хотя бы пару часов.

Физическая нагрузка при избыточном весе

Физическая нагрузка — один из методов борьбы с лишним весом. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям, которые хотят избавиться от лишнего веса, нужно больше двигаться. Физическая активность должна быть регулярной, в совокупности не менее 2,5 часов в неделю. Но важен не только объём тренировок, но и энергетический баланс. Золотое правило: «Тратить нужно больше, чем получать”. Простая математика. Пища обеспечивает человека энергией, которую он должен потратить, чтобы не заработать ещё пару лишних килограмм. Наиболее полезными считаются аэробные виды физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и т.п.

Рекомендуемую пациенту нагрузку должен определить врач. Она во многом будет зависеть от состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому прежде чем выбирать режим физической нагрузки, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

У молодых людей, появившихся на свет в 90-е годы этого столетия, риск ожирения в два-три раза выше, чем у остальных членов их семьи, которые родились в период с 50-х по 80-е годы прошлого века, в том числе их старших братьев и сестер. Это показало недавнее исследование, проведенное британскими учеными. Сейчас данное нарушение обмена в той или иной степени отмечается у все более возрастающего количества молодых людей. Ожирение стремительно «молодеет». И вот уже многие подростки в возрасте от 12 до 17-18 лет страдают этой патологией.

Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у человека нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение.

Причины увеличения частоты ожирения среди молодежи

Малоподвижный образ жизни

Двигательная активность нынешнего подростка намного меньше, чем его сверстника, живущего 1-2 поколения назад. Основополагающую роль в этом играет внедрение в повседневный быт различных научно-технических новинок. Подавляющее большинство современной молодежи живому общению, танцам, туристическим походам, спортивным играм предпочитают долгое сидение за компьютером, планшетом или ноутбуком. Определенную роль в формировании избыточного веса сыграл и сам уклад жизни, радикально изменившийся за последние десятилетия. Многие современные юноши и девушки живут в урбанистических условиях. И им не нужно помогать родителям по хозяйству – рубить дрова, ухаживать за домашней живностью, работать в поле.

Нездоровое питание

Питание, как и образ жизни, тоже изменилось коренным образом. Причем – не в лучшую сторону. Благодаря навязчивой рекламе быстрая еда (фаст фуд) пользуется большой популярностью у молодежи. Гамбургеры, чизбургеры, хот-доги, шаурма включают в себя транс-жиры, синтетические добавки, легкоусваиваемые углеводы. Физиологическая ценность этих компонентов не то чтобы минимальна – нулевая. Не принося никакой пользы, а лишь только вред, они быстро откладываются в мягких тканях в виде жировых скоплений. То же самое характерно и для остальных, казалось бы, безобидных субпродуктов – сухариков, батончиков, и даже прохладительных напитков. А полноценную пищу, содержащую в оптимальных количествах все, что нужно для молодого организма, все реже и реже можно встретить на полках магазинов. Кроме того, некоторые родители в своей заботе утрачивают всякое чувство меры и реальности – сын или дочь с нормальным весом кажутся им чрезмерно худыми. Имеет место банальное перекармливание.

Гормональный дисбаланс

Период полового созревания сопровождается изменением уровня различных гормонов. Причем изменения эти происходят не плавно, а скачкообразно. На определенном этапе дисгормональные нарушения могут проявляться избыточным весом.

Ускорение ритма жизни

Подавляющему большинству подростков не свойственен размеренный образ жизни. Они куда-то торопятся, у них масса дел. В постоянной спешке некогда даже нормально покушать. А ведь принятие пищи должно быть регулярным и неторопливым. Частые перекусы маленькими порциями на ходу тоже не способствуют похудению.

Стрессы, нарушения режима сна и отдыха

Подростковый максимализм, эмоциональная лабильность – все это поводы для негативных эмоциональных проявлений. Молодые люди могут испытывать нервный стресс и сильные переживания даже там, где для этого нет объективных причин. Характерны также частые нарушения режима сна, в частности – недосыпание.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет. В ближайшем или в отдаленном будущем могут наблюдаться эректильная дисфункция у юношей, нарушения менструального цикла у девушек, и, как следствие – бесплодие.

Чтобы предотвратить развитие ожирения, необходимо придерживаться нескольких основных моментов:

* отдавать предпочтение здоровой пище и не употреблять больше, нежели это необходимо для полноценной работы организма;

* вести активный образ жизни – если работа сидячая, то в свободное время стоит заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;

* важно хорошо высыпаться и избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать нарушения в обмене веществ или работе эндокринных желез.

Если изменение образа жизни, физическая активность и полноценное питание не могут решить проблему, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные причины – генетические отклонения, патологию органов эндокринной системы.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Здоровье не в моде: Когда бодипозитив перестал быть позитивным? 112.ua 14:5507.03.2020

Ирина Шостак

Журналистка

Пока Всемирная организация здравоохранения уже несколько лет говорит об ожирении как о пандемии XXI века, призывая каждого из нас к созданию здоровой среды вокруг, в обществе возникает другое явление, которое быстро находит отклик среди молодежи, — «бодипозитив». Что плохого кроется в принятии себя таким, каким ты есть, как это связано с увеличением количества больных ожирением, а также как правильно в современных условиях трактовать новомодный тренд? Выясняем вместе.

Ожирение — серьезное хроническое заболевание, которое негативно влияет на жизнь пациентов, их близких, а также на систему здравоохранения в целом. По данным ВОЗ, ожирением страдают 650 млн взрослых и свыше 120 млн детей и подростков во всем мире. А что в Украине?

В Украине четкая статистика людей, которые имеют избыточный вес тела, не ведется. Пока врачи оперируют лишь приблизительными цифрами, где каждая 4-я женщина и каждый 6-й человек в Украине страдают ожирением. Президент Ассоциации диетологов Украины, главный эксперт страны по вопросам здорового питания Олег Швец отметил, что около 20% взрослого населения имеет ожирение. По данным исследования, в городах с населением свыше 50 тыс. таких людей – 14% среди взрослых. В то же время он отметил, что среди молодежи в возрасте до 25 лет ожирение распространено существенно меньше — около 9%. Однако эксперт также добавляет, что количество детей с избыточным весом начало стремительно расти.

«Ожирение на самом деле является эпидемией, поскольку количество людей с этим заболеванием прогрессивно растет», — говорит доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, руководитель отдела диабетологии Института эндокринологии и обмена веществ имени В. П. Комиссаренко НАМН Украины Любовь Соколова.

Прежде чем говорить о проблеме, стоит разграничивать такие понятия, как «избыточный вес» и «ожирение».

«Для определения используется единственный показатель (он является универсальным) — индекс массы тела. Рассчитывается он с помощью отношения массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. То есть размерность кг/м2», — объясняет врач-эндокринолог.

По этой формуле можно определить категории людей с избыточной массой тела, нормальной массой тела или ожирением. «Люди, которые имеют индекс массы тела между 18 и 25, являются лицами с нормальной массой тела, между 25 до 30 — лица с избыточной массой тела. И если индекс избыточной массы тела превышает 30 кг на 1 м2, уже говорим об ожирении — хроническом метаболическом заболевании», — добавляет Любовь Соколова.

Отсюда вывод: находясь в категории людей с избыточной массой тела, так или иначе вы все же рискуете усугубить свое положение, если вовремя не начнете бороться за свое здоровье.

Причины феномена «эпидемия ожирения»

Проблема появления такого феномена, как «эпидемия ожирения», складывается из ряда факторов:

1. Неправильное питание.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Низкий уровень доходов населения.

Новости по теме

• Масленица-2020: Сколько нужно зарабатывать на блины в Украине? 16:2525.02.2020

И если первые две причины кажутся банальными и поверхностными (которые мы тоже рассмотрим позже), третья заставляет задуматься. Именно низкий уровень доходов населения может влиять на употребление нездоровой пищи, перекусов в точках быстрого питания, невозможность людей посещать спортивные залы и приводит к стрессам.

«Если раньше к странам, у которых было большее количество людей с ожирением, относились страны с большим уровнем дохода (жители могли позволить себе поесть в ресторанах, кафе), то сейчас тенденция меняется: лидерами становятся страны со средним или низким уровнем доходов», — отмечает доктор медицинских наук Любовь Соколова.

В подтверждение мысли стоит отметить: у нас есть утвержденная МЗ тарелка здорового питания. Туда входят овощи, фрукты, рыба, мясо, молочные продукты и прочее. Собирая большинство продуктов из этой тарелки на ужин к столу, можно влететь в немалую копеечку. В частности, в то время как стоимость привычного всем подсолнечного масла колеблется в пределах 35 грн за 1 л, такое полезное оливковое масло стоит от 150 грн за 0,5 л. То же касается и полезных, однако не слишком дешевых круп: булгур, кускус, киноа, которые, не исключено, что именно учитывая наполненность кошелька, люди заменяют на макароны или картошку.

Украинская тарелка здорового питания Минздрав Украины

Финансовая сторона вопроса поднимается и в возможности населения посещать спортзалы. Либо же у среднестатистического украинца может даже не быть времени на спортзал из-за напряженного графика работы, из-за этого он начинает нервничать и тем самым повышать риск заболеть ожирением (стресс может быть причиной ожирения так же, как и плохое питание или отсутствие физической активности).

Вернемся к причинам возникновения проблемы, которые первыми приходят на ум в разговоре об избыточном весе: правильное питание (лидер по лицам, имеющим ожирение, — США, где основным триггером, вызывающим этот недуг, является национальный фаст-фуд) и малоподвижный образ жизни. Именно этими двумя причинами общество обычно клеймит людей с ожирением, обвиняя в наличии проблемы только их и никого другого. Правильно ли это?

Врачи, психологи и диетологи говорят, что нет. «Жить с ожирением — это не сознательный выбор человека», — отмечает генеральный директор ООО «Ново Нордиск Украина» (фармацевтическая компания, которая занимается лечением ожирения и других хронических заболеваний, — ред.) Владислав Мороз.

«Ожирение — это комплексное мультифакториальное хроническое метаболическое заболевание. Мы должны полностью отойти от концепции вины за эту патологию у пациента, наоборот, помочь, смотивировать его и оказать помощь», — добавляет чрезвычайный и полномочный посол Королевства Дания в Украине Рубен Мадсен.

Так или иначе, но на возникновение проблемы может влиять большое количество взаимосвязанных факторов, а не стереотипные штампы «он/она ленится», «не хватает воли придерживаться диет». На фоне такой общественной позиции у людей с избыточной массой тела возникает протест, который чаще всего и выливается в поддержку бодипозитива.

Бодипозитив или бодинегатив?

Бодипозитив возник как протест женщин против «общих» канонов красоты. Он противостоит дискриминациям и социальному предвзятому отношению к людям с хроническими заболеваниями, инвалидностью и проблемами с телом, которые невозможно исправить, но можно принять.

Поскольку бодипозитив декларировали феминистки, именно для девушек движение стало «спасательным кругом», который помогал им чувствовать себя комфортно, несмотря на определенные недостатки.

Один из принципов бодипозитива: «Любить свое тело, баловать его и одновременно заботиться о его здоровье». Но что мы имеем сегодня: большинство последовательниц бодипозитива в стремлении принимать себя такими как есть и любить свое тело, забывают так же сильно любить свое здоровье. Более того, неправильная трактовка движения ушла в масс-медиа, где благодаря некоторым фотомоделям категории plus size (к примеру, Тесс Холлидей, которая даже запустила хэштег #EffYourBeautyStandards (к черту ваши стандарты красоты)), певицам и актрисам женщины начинают забываться и слепо верить в правильности подобных утверждений, иногда даже прикрывая свои внутренние переживания, комплексы или лень.

Фотомодель категории «plus size», Тесс Холлидей, вес которой более 150 кг Фото из открытых источников

«Нет никаких сомнений в том, что ожирение — это болезнь. Положительно относиться к своей болезни, если взять в комплексе, можно только в одном случае — когда вы что-то делаете. Если вы делаете правильные вещи, вы положительно настроены и у вас есть много задач и желаний перед собой. Вы будете меняться, и с позитивным настроем это будет происходить быстрее», — говорит главный эксперт страны по вопросам здорового питания Олег Швец.

Такого же мнения и другие врачи, которые отмечают, что бездействие в отношении проблем, связанных с избыточным весом в условиях бодипозитива, может сыграть злую шутку как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

«Все мы родом из детства, поэтому здоровый ребенок — здоровый взрослый в будущем. На сегодняшний день результаты ожирения у детей привели к тому, что мы имеем проблемы преждевременного пубертата. Ранние месячные чаще являются риском развития поликистоза яичников, а это бесплодие, риск развития гиперпролифиративной патологии (миома, эндометриоз, маточные кровотечения) и другие расстройства репродуктивного здоровья у молодых женщин», — объясняет член-корреспондент НАМН Украины по специальности эндокринная гинекология, доктор медицинских наук Татьяна Татарчук.

По словам Татарчук, есть очень большое количество женщин, которых после 3-5 неэффективных попыток вспомогательных репродуктивных технологий направляли к эндокринологу, диетологу на борьбу с ожирением. И, лишь потеряв лишний вес, они смогли достичь желаемого: «Сегодня в Украине свыше 2 млн бесплодных пар, растет количество клиник вспомогательных репродуктивных технологий. Мы говорим о вопросе как женского, так и мужского бесплодия, где формулой успеха является «минус килограммы — плюс беременность».

Также у женщин с избыточной массой тела могут быть осложнения при родах (существенно выше риск материнской смертности, инфарктов и инсультов во время беременности, патологий плода и врожденных метаболических нарушений плода).

Ожирение также тесно связано с другими заболеваниями, которые тоже относятся к неинфекционной эпидемии. «Сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет второго типа, лимфо-венозная недостаточность, деформирующий остеопороз суставов (инвалидизирующее заболевание), некоторые виды онкологических заболеваний (рак эндометрия, рак молочной железы)», — добавляет Любовь Соколова

Поэтому обмануть обмен веществ человек не может. «Мы не можем обмануть сосуды, печень, кости. Должны отдавать отчет, что, воспринимая себя положительно, мы сознательно должны понимать эти риски. Позитив должен быть сознательным», — отмечает Татьяна Татарчук.

Путь к победе над проблемой

«Ради успеха надо изменить человеческую ментальность, здоровый образ жизни должен быть модой. Если это будет восприниматься обществом, что люди с нормальным весом тела являются здоровыми, современными, прогрессивными», — говорит врач-эндокринолог Любовь Соколова.

• Суперфуд не такой уж и супер: Как маркетологи дурят потребителей 09:1020.04.2019

Решение проблемы на самом деле лежит на поверхности, однако нуждается не только в осознании проблемы от пациента, но и в поддержке со стороны близких и государства. Ведь, не принимая во внимание тот факт, что ожирение довольно часто ассоциируется с достаточно серьезными осложнениями со стороны здоровья, все еще до 45% людей не знают о том, что живут с этим диагнозом.

Борьба с избыточным весом. Сторона пациента: нужно сбалансировано питаться и больше двигаться.

«Сегодня очень много разновидностей стилей здорового питания, которые мы называем диетами. Для того чтобы избавиться от веса, человек должен придерживаться сбалансированного питания. К примеру, украинская тарелка здорового питания (рекомендовано МЗ). У человека, придерживающегося этих рекомендаций, низок риск набора лишнего веса», — объясняет президент Ассоциации диетологов Украины Олег Швец.

Борьба с избыточным весом. Властные решения:

1. Утвердить требования к школьному питанию, ограничить рекламу нездоровой пищи, направленной на детей.
2. Дополнительно обложить налогом продукты с высоким содержанием соды, соли и жира.

К примеру, Мексика — страна (с наибольшей распространенностью ожирения) ввела дополнительное налогообложение сладких газированных напитков.

«За 1 год им удалось получить около 2,5 млрд бюджетных поступлений и на 5-7% уменьшить потребление. Большинство средств были направлены на решение вопросов страдающих этим людей», — отмечает Олег Швец.

«Наиболее эффективны в борьбе именно интервенции политического характера: изменения законодательства, образовательные программы, информационные. Наподобие программы Change for life, введенной в Великобритании и направленной на остановку роста проблемы детского ожирения. Большое количество средств правительство выделяет на эту программу», — добавляет эксперт.

Также в контексте властных решений речь может идти о побуждении граждан к более подвижному образу жизни, где на несколько дней в месяц можно отказаться от машин, пересев на велосипеды.

Проблема ожирения — не сознательный выбор человека, кроющийся в большом количестве факторов. Не последнюю роль в распространении проблемы играет общество, навязывая заблуждения, осуждая, абсолютно ничего не зная о состоянии человека и его возможных попытках побороть болезнь. В этом случае именно через бодипозитив можно достучаться до этой категории людей. Ведь позитивное отношение к своему телу, принятие его таким, какое оно есть, может уменьшить фактор стресса и увеличить производительность работы в борьбе с проблемой. Стоит только помнить — любить свое здоровье надо так же сильно, как и тело.

Ирина Шостак

Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья. Для примерного измерения ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) – вес человека (в килограммах), разделенный на его рост (в метрах) в квадрате. Обычно считается, что человек с ИМТ, равным или превышающим 30, страдает от ожирения, а человек с ИМТ, равным или превышающим 25, имеет излишний вес.

Излишний вес и ожирение являются основными факторами риска развития целого ряда болезней, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. В настоящее время проблема излишнего веса и ожирения, которая ранее считалась характерной только для стран с высоким уровнем дохода, получает широкое распространение в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в городских условиях.

Комиссия по ликвидации детского ожирения

Для получения по возможности наилучших рекомендаций в отношении урегулирования кризиса детского ожирения Генеральный директор ВОЗ учредила Комиссию высокого уровня по ликвидации детского ожирения. Комиссии было поручено подготовить доклад о том, какие подходы и комбинации медико-санитарных мероприятий с высокой долей вероятности могут быть эффективными в условиях, характерных для разных регионов.

Абдоминальный (от лат. abdomen — живот), или андроидный (от греч. andros — мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа «яблоко» чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа «груши» часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: при абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин — 0,85. Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин — 88 см — это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги.

Большая часть жировой ткани в области живота является висцеральным жиром. В отличие от подкожной жировой ткани висцеральный жир окружает внутренние органы — печень, поджелудочную железу и другие. Он аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину и таким образом может вызывать диабет и различные проблемы со здоровьем.

На висцеральный жир не действуют никакие наружные косметологические методы (такие как миостимуляция, электролиполиз, массаж, обертывания, вакуумная терапия и т.д.). С этой разновидностью жировых отложений можно бороться только с помощью диетологической коррекции и физических нагрузок (аэробных, а не силовых).

Но, как правило, у большинства мужчин есть и поверхностный жир. И именно поверхностный жир является наиболее «упорным», если он расположен в типичных для мужчин зонах. Эти «мужские» жировые деформации расположены в области живота — «пивной живот», вокруг талии — «спасательный круг», в нижней части спины — «поручни любви», на груди. Эти «проблемные зоны» не корректируются с помощью диеты, физической нагрузки, а требуют специально разработанной программы физиотерпевтического лечения.

В целях предупреждения абдоминального типа ожирения необходимо внедрять элементарные знания по рациональному питанию, воспитывать разумное отношение к еде.

Количество употребляемой пищи должно быть умеренным, не вызывать чувства перенасыщения, а больным с абдоминальным типом ожирения следует постепенно уменьшать объемы пищи. Не рекомендуется много есть в вечерние часы, когда двигательная активность человека снижена, и пища в основном, служит источником жировых отложений.

При появлении признаков абдоминального типа ожирения из рациона следует убрать сахар, кондитерские изделия и изделия из белой муки, алкоголь, сладкие напитки и соки, ограничить или полностью отказаться от крупяных блюд и картофеля, избегать жирных продуктов, особенно животного происхождения. В питании, при лечении абдоминального типа ожирения должны преобладать блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, яиц, нежирных молочных продуктов, хлеб из ржаной муки, овощи, зелень, сезонные ягоды, особенно черника, черная смородина.

Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуется есть не спеша, медленно. Чувство сытости зависит от многих факторов, и, прежде всего, от уровня глюкозы в крови. Углеводы начинают расщепляться уже в полости рта. При быстром приеме пищи чувство насыщения запаздывает из-за укорочения периода расщепления и всасывания сахаров, поэтому тот, кто быстро ест, часто переедает. С чувством голода можно бороться также с помощью физической нагрузки. Интенсивная нагрузка уменьшает голод. Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуют также перед едой прием теплой воды, лучше щелочной минеральной без газа, можно выпить несколько глотков теплого молока или чая, заваренного на молоке.

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников

Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Мужской подход к здоровому питанию» >>