Примерно половина женщин хоть раз в жизни сталкивалась с нарушением менструального цикла в виде маточного кровотечения или «неурочных» кровянистых выделений.
— Врачи Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно устанавливают причину различных кровянистых выделений и маточных кровотечений благодаря современному оборудованию (аппарат для проведения УЗИ, видеокольпоскоп, гистероскоп, МРТ) и высокому профессионализму.
— Лечение кровотечений осуществляется консервативными способами (кровоостанавливающие и гормональные препараты), а при значительном кровотечении применяется хирургический гемостаз (выскабливание полости матки).
Содержание
Причины и симптомы кровотечений и кровянистых выделений
Маточные кровотечения (метроррагии) — обильные кровянистые выделения, угрожающие жизни, которые продолжаются более 7 дней.
Причины метроррагий:
- органические, обусловленные гинекологической патологией (подслизистый миоматозный узел, полип, гиперплазия эндометрия, аденокарцинома матки);
- функциональные, обусловленные сильным стрессом или расстройством работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) и яичников;
- кровотечения при беременности (угрозе выкидыша и преждевременных родов, замершей беременности, отслойки плаценты);
- другие причины (заболевания крови, печени, прием лекарств, разжижающих кровь — антиагрегантов).
Межменструальные кровотечения — кровянистые выделения, появившиеся между 10 и 25 днями цикла.
Их причины:
- овуляция;
- прием комбинированных оральных контрацептивов или других гормональных препаратов при лечении ряда гинекологических заболеваний;
- гормональная дисфункция на фоне стресса, смены климата, некоторых хронических заболеваний;
- прием таблеток для экстренной контрацепции;
- апоплексия яичника (разрыв ткани яичника в день овуляции);
- после гинекологических процедур (введение и удаление внутриматочной спирали, выскабливания полости матки, биопсии и хирургического лечения шейки матки);
- травмы половых органов;
- гинекологическая патология (полип и гиперплазия эндометрия, опухолевидные образования яичников, различные опухоли матки, влагалища и шейки матки);
- патология эндокринной системы.
Кровянистые выделения, возникающие после месячных или перед их началом, обусловлены:
- полипом или гиперплазией эндометрия;
- подслизистой миомой матки;
- хроническим эндометритом, эндоцервицитом;
- эндометриозом;
- эрозией шейки матки.
Диагностика
В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводят дополнительное обследование на новейшем оборудовании:
- УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников ;
- МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
- расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
- гистероскопия — выявление внутриматочной патологии при осмотре ее полости;
- раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.
Кроме инструментальных методов диагностики проводится лабораторная диагностика — определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, клинический анализ крови, гемостазиограмма.
При выявлении заболеваний, не связанных с женской половой сферой, но приведших к маточным кровотечениям, пациентка консультируется врачами других специальностей.
Лечение
Специалисты нашего госпиталя тактику лечения кровотечений и кровянистых выделений из половых путей определяют в зависимости от причины и длительности кровотечения, возраста пациентки и общего состояния.
Консервативное лечение (кровоостанавливающие и гормональные препараты) проводится молодым нерожавшим пациенткам. Параллельно назначается общеукрепляющая и антианемическая терапия.
Хирургическое лечение. При необходимости выскабливания полости матки процедура выполняется под общим обезболиванием и контролем анестезиолога.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро окажут высококвалифицированную помощь при маточном кровотечении, назначат адекватное и современное лечение гинекологического заболевания, вызвавшего кровотечение или кровянистые выделения вне менструации.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.
По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.
Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.
При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.
Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.
Причины
- Инфекционные заболевания.
- Гормональные нарушения.
- Психические травмы.
- Физические или психологические перегрузки.
- Неправильное питание.
Симптомы
- Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
- Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
- Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
- Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
- Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.
Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.
Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.
Профилактика
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
- Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
- Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
- Ведение менструального календаря.
- Регулярное посещение гинеколога.
Мажущие кровянистые выделения между менструациями — это появление небольшого количества выделений из влагалища коричневого цвета или с примесью свежей крови накануне месячных, после них, в середине менструального цикла.
Причины и факторы возникновения
Мажущие кровянистые выделения между менструациями чаще всего возникает при патологическом процессе в области матки, яичников, шейки матки или влагалища. Ведь этот процесс поражает не только ткани репродуктивных органов, но и стенки питающих их кровеносных сосудов. Вследствие этого кровь в небольшом количестве попадает в полость матки, шейки и влагалища.
Другой причиной мажущих кровянистых выделений между менструациями может стать патология свертывающей системы крови. При этом кровь длительное время не может образовать тромбы и остановиться даже при небольших повреждениях.
Реже мажущие кровянистые выделения между менструациями обусловлены различными заболеваниями органов и систем, приводящими к повышенной проницаемости или ломкости сосудов.
Классификация и признаки
Признаками мажущих кровянистых выделений между менструациями могут служить:
- появление небольшого количества выделений из влагалища накануне месячных, после них или в середине цикла;
- появление крови после полового акта;
- неприятные или болезненные ощущения во время полового акта;
- коричневый цвет выделений, появление алой крови или ее прожилок в белях;
- периодическое появление темных пятен на белье или туалетной бумаге;
- болезненные ощущения в нижней части живота, в области гениталий;
- зуд и жжение в области влагалища;
- сухость влагалища.
При каких заболеваниях возникает
Мажущие кровянистые выделения между менструациями могут возникать при следующих патологических состояниях:
- беременности (аборте, выкидыше, предлежании плаценты, внематочной беременности);
- в периоде после родов;
- эндометриозе;
- полипах эндометрия или шейки матки;
- поликистозе яичников;
- миоме или фибромиоме матки;
- воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
- инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем;
- овуляторном синдроме;
- недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
- травмах области гениталий и живота;
- заболеваниях органов малого таза;
- гинекологическом осмотре и других медицинских манипуляциях;
- пороках развития репродуктивной сферы;
- частых родах;
- злокачественных новообразованиях матки и ее шейки;
- наличии внутриматочных средств контрацепции (предохранения от нежелательной беременности);
- патологии свертывающей системы (тромбоцитопении);
- болезнях крови (анемиях, лейкозах);
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающихся повышенной ломкостью сосудов;
- гиповитаминозах (недостаточности витаминов С, К);
- эндокринных расстройствах;
- болезнях печени;
- патологии почек;
- приеме некоторых лекарственных препаратов;
- чрезмерной физической нагрузке;
- психоэмоциональных перегрузках и стрессах.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении мажущих кровянистых выделений между менструациями следует обратиться прежде всего к гинекологу. В последующем может понадобиться консультация эндокринолога, терапевта, гематолога, онколога.
Но повода для паники нет. Кровянистые выделения бывают по ряду причин. В большинстве случаев они безопасны. Но все же стоит обратиться к врачу. Просто на всякий случай.
В чем же причина кровянистых выделений? Причин множество. Это и овуляция (когда яичники высвобождают яйцеклетку), и имплантация (когда яйцеклетка прикрепляется к эндометрию), и гормональные изменения, и использование контрацептивов или отказ от них или применение ВМС (внутриматочного устройства, спирали).
Среди прочих причин можно упомянуть вагинальные инфекции или хламидиоз. Кровотечение может также быть признаком беременности. И хотя оно не всегда указывает на проблемы с течением беременности, определенно стоит обследоваться. Кровянистые выделения после секса иногда могут быть признаком рака шейки матки или влагалища, поэтому важно сделать мазок.
После начала месячных цикл устанавливается постепенно, и периодически могут появляться кровянистые выделения. А ближе к менопаузе менструация становится нерегулярной и непредсказуемой, в результате чего опять появляются кровянистые выделения. Это неопасно. Кровянистые выделения после наступления менопаузы — это повод для беспокойства.
Итак, это причины, а что же делать? Установив причину, ты можешь пользоваться прокладкой (например, Libresse DailyFresh) или всегда носить ее с собой на всякий случай. Для поддержания чистоты принимай душ дважды в день и надевай после этого чистое нижнее белье. И занимайся своими делами.