Впрочем, стоит помнить, что ментальное здоровье является неотъемлемой частью счастливой и полноценной жизни. Подстраховать человека с разрешением клубка наболевших проблем призваны психологи, которых в нашей стране достаточно. О том, когда же стоит обращаться к психологу и как выбрать специалиста – в статье 24 Канала.
Содержание
- Зачем нам психологи?
- Когда обращаться к психологу
- Изменить себя, а не других
- Как выбрать психолога
- И.Д.Булюбаш
- С этим вопросом ко мне часто обращаются знакомые, друзья и коллеги-врачи. В отличие от остальных, более или менее известных медицинских специальностей, психотерапевт существо почти что мифическое. Иногда, появляясь на пороге кабинета, пациент заявляет прямо и твердо глядя мне в глаза, что он психически здоров. И я ему верю, поскольку он принимает меня за психиатра, врача, чьей прерогативой является лечение психозов и других тяжелых заболеваний психики.
- Кого же лечит психотерапевт в отличие от психиатра? Пациенты психотерапевта — это психически здоровые люди (и тогда их называют клиентами), имеющие психологические проблемы, люди с неврозами и невротическим характером, психосоматическими расстройствами, непсихотическими отклонениями в поведении. Вот далеко неполный перечень проблем, которые приносят с собой в кабинет клиенты: не ладятся семейные отношения, масса конфликтов с детьми, навязчивые страхи, чувство одиночества, страх перед выражением своего мнения или требований к другим людям, ощущение своей беспомощности перед необходимостью изменения своей жизни, другими людьми, неумение удержать партнера и др.
- Кроме психотерапевтов помощью в решении психологических проблем занимаются и психологи. Есть даже такая специализация — консультирование: бизнес-консультирование, оргконсультирование, индивидуальное консультирование.
- Итак, предположим, Вы поняли, что Вам нужен именно психотерапевт («Все-таки врач…” — решают, обычно, пациенты.) При этом, хорошо, если Вы не уподобились герою одного верного высказывания, который обращается к психологу, когда пора обращаться к психотерапевту, а к психотерапевту, когда пора обращаться к психиатру — то есть опаздывает с помощью самому себе… Тогда стоит задать вопрос — какой именно психотерапевт вам нужен? И к какому типу клиентов-пациентов Вы относитесь сами ? Пять пациентов из десяти, приходя к психотерапевту осторожно осведомляются, владеет ли он гипнозом? И уже по этому вопросу можно понять, что они рассчитывают на блистательный и мгновенный эффект от психотерапии, при котором уже их приход в кабинет — нечто вроде магического действия, обеспечивающего эффект. При этом симптом или проблема могли формироваться много лет… В моем опыте были пациенты, которые застенчиво признавались, что я на их пути седьмой психотерапевт. Этот тип пациентов всегда находится в поисках чуда, которое совершит психотерапевт — волшебник.
- И здесь необходимо четко разделить ответственность за результат психотерапии — кто и за что отвечает? Психотерапевт создает условия для сознавания пациентом или клиентом своей проблемы, способов ее создания и осуществления выбора ( или сознательного невыбора) иного поведения. Пациент полностью ответственен за свои действия после выбора. Психотерапевтическая сессия -это работа для двоих, пациента и психотерапевта. А, поскольку, пациенты, частенько, приходят для того, чтобы утвердиться в своем мнении или способе поведения, работа длительная… Тем более длительная, если пациент хочет изменить свой характер (комплекс устойчивых стереотипов поведения). Кстати, по стандартным нормам краткосрочной считается работа не менее 20 сессий.
- Теперь по поводу психотерапевта. В психотерапии существует множество направлений и специализаций. Одни направления занимаются практически всеми проблемами — психоанализ, гештальт-терапия, трансактный анализ, нейро-лингвистическое программирование. Другие фокусируются на отдельных проблемах. Семейный психотерапевт концентрируется на помощи клиенту в решении семейных проблем, работая со всей семьей. Психотерапевт занимающийся групповой психотерапией стимулирует сознавание трудностей в общении с окружающими ( что и как делает клиент, чтобы у него были такие проблемы). Есть специалисты, работающие с психосоматическими расстройствами, как с отражением психологических проблем пациентов. Естественно, что детский психотерапевт занимается проблемами в отношениях детей и родителей, нарушениями поведения детей и их контактов с окружающими, а нарколог — психотерапевт — проблемами семьи алкоголика.
- Допустим Вы выбрали направление и теперь хотите, выбрать конкретного специалиста. Конечно же квалифицированного… Каковы могут быть критерии Вашего выбора? Я не говорю уже о дипломе ВУЗа и наличии специализации в области психиатрии — это должно быть всегда. А дальше можно поинтересоваться, есть ли у психотерапевта сертификат специалиста. Это еще один документ удостоверяющий, что врач прошел первичную специализацию по психотерапии и сдал квалификационный экзамен ( к слову сказать, такая система появилась только в нынешнем году и не все специалисты успели получить такие сертификаты). Но и это еще не гарантия высокой квалификации. Как и многочисленные сертификаты о прохождении циклов факультета усовершенствования врачей, отдельных тренингов. Они говорят лишь о том, что человек заплатил деньги и прослушал курс. Более серьезно — сертификат об окончании долговременной (более 2х лет) тренинговой программы, включающей личную терапию психотерапевта и работу под супервизией (наблюдением) более опытного коллеги.
- Прохождение самим врачем-психотерапевтом личной терапии — свидетельство его серьезного отношения к своему делу. Личные проблемы психотерапевта, если они неосознаны и непроработаны, могут вмешиваться в отношения между ним и клиентом, снижая эффект терапии. Кроме того, уровень самосознания врача или психолога должен быть гораздо выше, чем у клиента. А это тоже не бывает быстро и достигается долговременной тренинговой работой в обучающих группах. Итого, если сложить 5-6 лет института, !-2 года специализации, 2-3 года тренинговой работы и личной терапии, то получается 8-11 лет учебы на практикующего психолога или психотерапевта. И это только необходимый минимум!
- Еще одним критерием качества помощи может быть принадлежность психотерапевта или психолога к профессиональной ассоциации или союзу. На Западе такие профессиональные организации являются основными рекомендателями для своих членов. Без рекомендации ассоциации удостоверяющей квалификацию психотерапевта он нигде не сможет получить самостоятельную практику. У нас в стране тоже появились первые ассоциации профессионалов. И хотя они не занимают еще руководящего положения по отношению к практикующим психологам или психотерапевтам, в них можно получить устные рекомендации по поводу одного или другого специалиста. Предварительно, хорошо бы удостовериться, что прием в такую организацию ограничен и существуют на этот счет разработанные критерии качества работы. Существуют, разумеется, и рекомендации от самих клиентов-пациентов. По мнению многих психотерапевтов около 30% новых клиентов приходят по рекомендации своих знакомых, побывавших у них на приеме. Остальные 70% по рекламным объявлениям, направлению врачей и другими путями.
- Приходя к молодым психотерапевтам, пациенты нередко бывают разочарованы их молодым возрастом, отсутствием детей или жизненного опыта. Правда, наличие детей, старости и жизненного опыта — тоже не гарантия успеха… Не отбрасывайте кандидатуру врача или психолога только на этом основании, убедитесь в правильности Вашего выбора поработав с этим специалистом. Психотерапевты также бывают мужчинами и женщинами ( в нашей стране, в отличие от других, чаще женщинами). Коллеги рассказывают, что нередко звонящие в регистратуру и записывающиеся на прием клиентки, пытаются попасть к психотерапевту женщине ( и это при том, что у них нарушены отношения с партнерами), а клиенты — к мужчине. Конечно, успеха можно добиться и в этом случае. Но не стоит избегать сложностей взаимодействия с противоположным полом, если они у Вас и так есть. Полезнее разговаривать о себе и научиться чувствовать себя с тем, с кем есть проблемы в контактах.
- Ну вот Вы и дошли до этого кабинета. Открываете дверь и видите …человека. Обратите внимание на собственную реакцию. Сможете ли Вы доверить этому человеку свою душу, свои секреты, о которых не знают даже близкие? Слушая себя, не торопитесь ответить «Нет!”. Отношения между психотерапевтом и клиентом складываются не за один раз, как впрочем, и с другими людьми. А если Вы уже побывали у 1-2 (и более), подумайте о том, что же Вас так не устраивает во всех этих специалистах. Собственное недоверие к психологу или психотерапевту — прекрасный повод для разговора с ним о том, чего же не хватает для доверия. А в том, что хороший психотерапевт поддержит этот разговор — гарантия ваших эффективных взаимоотношений в будущем. Успеха вам в поиске своего психотерапевта!
- И.Д.Булюбаш
- Какие бывают психологи
- С каким запросом приходить к психологу или психотерапевту?
- Итого
Зачем нам психологи?
Главная задача психолога – помочь человеку, который столкнулся с трудностями в жизни и не может их решить самостоятельно.
Читайте также: Контролируйте не эмоции, а реакцию на них: советы психотерапевта
«У нас есть такое утверждение, что если я нормальный, то к психологу не хожу. Но парадокс в том, что психологи работают только с нормой. Когда у человека есть патологические отклонения – это уже компетенция психиатра», – рассказала практический психолог и преподаватель кафедры психологии и психотерапии УКУ Татьяна Завада.
Она пояснила, что непризнание потребности в обращении к специалисту говорит о желании человека быть или выглядеть психически здоровым.
Это хорошо. Но одного желания мало. Для того, чтобы человек мог активно общаться с другим, адекватно себя позиционировать, управлять эмоциями – ему нужен ресурс. Когда внутреннего ресурса не хватает, мы начинаем испытывать тревогу, апатию, становимся недовольными, раздражаемся,
– добавила Татьяна Завада.
Потеря психологического равновесия как раз и сигнализирует о востребованности изменений, решиться на которые и поможет психолог. Ведь его главная задача – наполнить человека ресурсом, который поможет ему раскрыть свой потенциал и способствовать решению проблемы.
«Это как, например, закрытые двери. Можно пробовать их выломать, а можно не зайти в них. Но лучше всего открыть ключом. Или как зайти в темную комнату – можно ничего не увидеть из страха, а можно фонариком осветить. Психолог является тем ключом или фонариком, который помогает человеку решить трудности», – пояснила эксперт.
Когда обращаться к психологу
Причин обращения к психологу множество. Если вы некомфортно себя чувствуете, переживаете трудные времена или вам кажется, что стоит решиться на изменения, а сил нет – смело идите к специалисту. Психолог работает по тому же принципу, что и врачи – имеет целью помочь вам улучшить жизнь.
Читайте также: Когда заканчивать отношения: пять тревожных признаков
За помощью к психологу можно обращаться при эмоциональном выгорании, частых конфликтах в семье, переживании потери, разводах, хронических стрессах и любых других психологических проблемах.
10 распространенных признаков того, что вам пора к психологу
Изменить себя, а не других
Что же делать в случае, когда вы думаете, что помощь нужна вашим родным, а не вам? Как говорит психолог, посоветовать обратиться к специалисту близкому человеку вы можете, а вот эффект от посещения психолога будет лишь при определенных условиях.
Пока человек не захочет сам взять ответственность за себя, изменений не произойдет. Преимущественно, если кто-то кого-то приводит на терапию, результата нет. Это так будто кому-то другому надо, а не тому человеку. Это малоэффективно,
– объяснила Татьяна Завада.
Поэтому, если вы идете к психологу и хотите изменить своего мужа, жену или детей – на высокую эффективность надеяться не стоит. Результат будет только, если ваши родные искренне сами захотят что-то менять и работать над собой.
Как выбрать психолога
При выборе психолога прежде всего обращайте внимание на образование – у таких специалистов оно должно быть высшим гуманитарным. Как отмечает эксперт, есть много различных специалистов, коучей, менторов, которые хотят выдавать себя за психологов, но таковыми не являются.
«Преимущественно психологи, которые практикуют, еще приобретают отдельное образование по конкретным психотерапевтическим методам. Это например, может быть психоанализ, гештальт терапия. Это образование предполагает их индивидуальный опыт. Это означает, что они сами проходят индивидуальную терапию для того, чтобы работать с другими людьми. Это важно. У психолога должно быть образование – практическое и теоретическое», – подчеркнула Татьяна Завада.
Читайте также: Психические расстройства украинцев: названы самые распространенные недуги
Важно выбрать психолога согласно своих потребностей. Например, если это проблемы с детской тревожностью или страхами – стоит обратиться к детскому психологу, если это проблема пары – то стоит искать семейного психолога.
Также психологи делятся по специальным компетенциям. К примеру, есть психологи, которые хорошо работают с депрессией, посттравматическими стрессовыми расстройствами, с эмоциональным выгоранием.
Когда идти к психологу и как выбрать: советы
Конечно, стоит обращать внимание и на рекомендации и собственные предпочтения. Подумайте с кем вам будет комфортнее работать – с мужчиной или женщиной? Какого возраста вы бы хотели, чтобы был ваш психолог?
Еще одним важным фактором являются ваши ощущения относительно психолога во время первой встречи. Вы должны чувствовать себя с человеком комфортно, чтобы мочь ему открыться.
Также важно помнить, что психолог не является медицинским работником и должен работать по этическому кодексу. Следовательно, есть ряд факторов, которые в работе психолога должны вас насторожить.
Чего психолог не может делать:
- назначать вам медикаменты
- давать категоричные советы и говорить «делай то, а не то»
- давать оценку вашим действиям – хорошую или плохую
- он не имеет права на вас давить или принуждать к чему-то
- проводить гипнотерапию, без специального обучения
- проводить магические обряды или ритуалы
- флиртовать
- давать гарантии
Читайте также: 7 психических расстройств, которые преследуют жителей крупных городов
И.Д.Булюбаш
С этим вопросом ко мне часто обращаются знакомые, друзья и коллеги-врачи. В отличие от остальных, более или менее известных медицинских специальностей, психотерапевт существо почти что мифическое. Иногда, появляясь на пороге кабинета, пациент заявляет прямо и твердо глядя мне в глаза, что он психически здоров. И я ему верю, поскольку он принимает меня за психиатра, врача, чьей прерогативой является лечение психозов и других тяжелых заболеваний психики.
Кого же лечит психотерапевт в отличие от психиатра? Пациенты психотерапевта — это психически здоровые люди (и тогда их называют клиентами), имеющие психологические проблемы, люди с неврозами и невротическим характером, психосоматическими расстройствами, непсихотическими отклонениями в поведении. Вот далеко неполный перечень проблем, которые приносят с собой в кабинет клиенты: не ладятся семейные отношения, масса конфликтов с детьми, навязчивые страхи, чувство одиночества, страх перед выражением своего мнения или требований к другим людям, ощущение своей беспомощности перед необходимостью изменения своей жизни, другими людьми, неумение удержать партнера и др.
Кроме психотерапевтов помощью в решении психологических проблем занимаются и психологи. Есть даже такая специализация — консультирование: бизнес-консультирование, оргконсультирование, индивидуальное консультирование.
Итак, предположим, Вы поняли, что Вам нужен именно психотерапевт («Все-таки врач…” — решают, обычно, пациенты.) При этом, хорошо, если Вы не уподобились герою одного верного высказывания, который обращается к психологу, когда пора обращаться к психотерапевту, а к психотерапевту, когда пора обращаться к психиатру — то есть опаздывает с помощью самому себе… Тогда стоит задать вопрос — какой именно психотерапевт вам нужен? И к какому типу клиентов-пациентов Вы относитесь сами ? Пять пациентов из десяти, приходя к психотерапевту осторожно осведомляются, владеет ли он гипнозом? И уже по этому вопросу можно понять, что они рассчитывают на блистательный и мгновенный эффект от психотерапии, при котором уже их приход в кабинет — нечто вроде магического действия, обеспечивающего эффект. При этом симптом или проблема могли формироваться много лет… В моем опыте были пациенты, которые застенчиво признавались, что я на их пути седьмой психотерапевт. Этот тип пациентов всегда находится в поисках чуда, которое совершит психотерапевт — волшебник.
И здесь необходимо четко разделить ответственность за результат психотерапии — кто и за что отвечает? Психотерапевт создает условия для сознавания пациентом или клиентом своей проблемы, способов ее создания и осуществления выбора ( или сознательного невыбора) иного поведения. Пациент полностью ответственен за свои действия после выбора. Психотерапевтическая сессия -это работа для двоих, пациента и психотерапевта. А, поскольку, пациенты, частенько, приходят для того, чтобы утвердиться в своем мнении или способе поведения, работа длительная… Тем более длительная, если пациент хочет изменить свой характер (комплекс устойчивых стереотипов поведения). Кстати, по стандартным нормам краткосрочной считается работа не менее 20 сессий.
Теперь по поводу психотерапевта. В психотерапии существует множество направлений и специализаций. Одни направления занимаются практически всеми проблемами — психоанализ, гештальт-терапия, трансактный анализ, нейро-лингвистическое программирование. Другие фокусируются на отдельных проблемах. Семейный психотерапевт концентрируется на помощи клиенту в решении семейных проблем, работая со всей семьей. Психотерапевт занимающийся групповой психотерапией стимулирует сознавание трудностей в общении с окружающими ( что и как делает клиент, чтобы у него были такие проблемы). Есть специалисты, работающие с психосоматическими расстройствами, как с отражением психологических проблем пациентов. Естественно, что детский психотерапевт занимается проблемами в отношениях детей и родителей, нарушениями поведения детей и их контактов с окружающими, а нарколог — психотерапевт — проблемами семьи алкоголика.
Допустим Вы выбрали направление и теперь хотите, выбрать конкретного специалиста. Конечно же квалифицированного… Каковы могут быть критерии Вашего выбора? Я не говорю уже о дипломе ВУЗа и наличии специализации в области психиатрии — это должно быть всегда. А дальше можно поинтересоваться, есть ли у психотерапевта сертификат специалиста. Это еще один документ удостоверяющий, что врач прошел первичную специализацию по психотерапии и сдал квалификационный экзамен ( к слову сказать, такая система появилась только в нынешнем году и не все специалисты успели получить такие сертификаты). Но и это еще не гарантия высокой квалификации. Как и многочисленные сертификаты о прохождении циклов факультета усовершенствования врачей, отдельных тренингов. Они говорят лишь о том, что человек заплатил деньги и прослушал курс. Более серьезно — сертификат об окончании долговременной (более 2х лет) тренинговой программы, включающей личную терапию психотерапевта и работу под супервизией (наблюдением) более опытного коллеги.
Прохождение самим врачем-психотерапевтом личной терапии — свидетельство его серьезного отношения к своему делу. Личные проблемы психотерапевта, если они неосознаны и непроработаны, могут вмешиваться в отношения между ним и клиентом, снижая эффект терапии. Кроме того, уровень самосознания врача или психолога должен быть гораздо выше, чем у клиента. А это тоже не бывает быстро и достигается долговременной тренинговой работой в обучающих группах. Итого, если сложить 5-6 лет института, !-2 года специализации, 2-3 года тренинговой работы и личной терапии, то получается 8-11 лет учебы на практикующего психолога или психотерапевта. И это только необходимый минимум!
Еще одним критерием качества помощи может быть принадлежность психотерапевта или психолога к профессиональной ассоциации или союзу. На Западе такие профессиональные организации являются основными рекомендателями для своих членов. Без рекомендации ассоциации удостоверяющей квалификацию психотерапевта он нигде не сможет получить самостоятельную практику. У нас в стране тоже появились первые ассоциации профессионалов. И хотя они не занимают еще руководящего положения по отношению к практикующим психологам или психотерапевтам, в них можно получить устные рекомендации по поводу одного или другого специалиста. Предварительно, хорошо бы удостовериться, что прием в такую организацию ограничен и существуют на этот счет разработанные критерии качества работы. Существуют, разумеется, и рекомендации от самих клиентов-пациентов. По мнению многих психотерапевтов около 30% новых клиентов приходят по рекомендации своих знакомых, побывавших у них на приеме. Остальные 70% по рекламным объявлениям, направлению врачей и другими путями.
Приходя к молодым психотерапевтам, пациенты нередко бывают разочарованы их молодым возрастом, отсутствием детей или жизненного опыта. Правда, наличие детей, старости и жизненного опыта — тоже не гарантия успеха… Не отбрасывайте кандидатуру врача или психолога только на этом основании, убедитесь в правильности Вашего выбора поработав с этим специалистом. Психотерапевты также бывают мужчинами и женщинами ( в нашей стране, в отличие от других, чаще женщинами). Коллеги рассказывают, что нередко звонящие в регистратуру и записывающиеся на прием клиентки, пытаются попасть к психотерапевту женщине ( и это при том, что у них нарушены отношения с партнерами), а клиенты — к мужчине. Конечно, успеха можно добиться и в этом случае. Но не стоит избегать сложностей взаимодействия с противоположным полом, если они у Вас и так есть. Полезнее разговаривать о себе и научиться чувствовать себя с тем, с кем есть проблемы в контактах.
Ну вот Вы и дошли до этого кабинета. Открываете дверь и видите …человека. Обратите внимание на собственную реакцию. Сможете ли Вы доверить этому человеку свою душу, свои секреты, о которых не знают даже близкие? Слушая себя, не торопитесь ответить «Нет!”. Отношения между психотерапевтом и клиентом складываются не за один раз, как впрочем, и с другими людьми. А если Вы уже побывали у 1-2 (и более), подумайте о том, что же Вас так не устраивает во всех этих специалистах. Собственное недоверие к психологу или психотерапевту — прекрасный повод для разговора с ним о том, чего же не хватает для доверия. А в том, что хороший психотерапевт поддержит этот разговор — гарантия ваших эффективных взаимоотношений в будущем. Успеха вам в поиске своего психотерапевта!
Сертификат специалиста
В России психотерапия — это медицинская специальность, которая требует профессиональной переподготовки (от 4 мес) после окончания медицинского института (6 лет) и ординатуры по психиатрии (2 года). Это минимум 12 лет, включая изучение других направлений медицины, обязательную работу в психиатрической больнице и только после этого профессиональную переподготовку по психотерапии. В идеале после получения сертификата обучение должно углубиться в рамках выбранного направления и продолжаться всю оставшуюся жизнь.
ВУЗ с высоким рейтингом
К сожалению, факультет психологии зачастую выбирают по остаточному принципу, т.к. психология кажется доступной для тех, чьи математические способности и базовая подготовка не позволяют получить более серьезного образования. Многие домохозяйки выбирают факультет «со скуки», не собираясь в дальнейшем вкладывать много сил в свое профессиональное развитие. Значительная часть студентов выбирает психологию, чтобы «разобраться в себе» или найти профессиональную помощь. Таким образом, ежегодно в стране выпускается масса некомпетентных психологов, среди которых очень сложно найти по-настоящему хорошего надежного специалиста.
Но среди психологов чаще, чем среди врачей-психотерапевтов, можно встретить тех, кто отлично владеет психотерапией. Это, как правило, выпускники ВУЗов с высоким рейтингом, где проводится серьезный отбор студентов.
Это связано с тем, что действительно талантливые и мотивированные студенты обычно глубоко изучают консультирование в течение всего своего обучения, а психотерапевты только в период профессиональной переподготовки.
Если у вас есть симптомы заболевания, от которого вы хотите избавиться, то следует довериться специалисту с глубокими познаниями в психиатрии (врачи-психотерапевты или клинические психологи).
Доказанная эффективность
В мире существуют виды терапии, которые реально работают и помогают при конкретных расстройствах. Это проверено с помощью исследований, где конкретное направление психотерапии сравнивается с лекарствами и другими видами терапии (в том числе, другими направлениями психотерапии) при тех или иных расстройствах. Исследования многократно повторяются в разных странах, и методы подтверждают свою эффективность, прежде чем они становятся «золотым» стандартом терапии или попадают в «черный список».
Сегодня исследования эффективности психотерапии проводятся с помощью методов визуализации мозга, оценки его кровотока, особенностей развития нервных клеток и связей между ними, проводятся генетические исследования итп.
Именно такие проверенные методы лечения и рекомендуются к применению. Для большинства медицинских состояний показала свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия (cognitive behavior therapy), которая сегодня является наиболее исследованной, надежной и популярной во всем цивилизованном мире.
Непрерывное обучение
Каждый день в мире производится 2,5 квинтильона (1018) байтов данных. 90% данных созданы за последние два года.
Если специалист за последние полгода нигде не учился, не участвовал в крупных конгрессах и научных исследованиях, не ведет преподавательскую деятельность и не владеет иностранными языками, высока вероятность, что его знания не обновляются.
Однако такой специалист может выглядеть весьма уверенным в себе и довольным собой, считать, что полученных в институте знаний и имеющегося опыта работы вполне достаточно. В качестве аргументов такой специалист обычно приводит в пример свой личный опыт, а не результаты исследований, проведенных в мире.
Такое пренебрежение к науке и самоуверенность обычно объясняются некомпетентностью и эффектом Даннинга — Крюгера
Международные стандарты
Поскольку в России пока не существует единых стандартов по контролю качества обучения и практики ни для психотерапевтов, ни для психологов, то лучше опираться на европейские и американские стандарты.
В каждой модальности существуют свои стандарты по количеству часов обучения, личной терапии, работы с клиентами и супервизии.
Другим важным, но не обязательным критерием является личная терапия (психотерапевт сам в качестве клиента получает терапию у другого специалиста). Обычно требуется около 250-300 часов личной терапии.
Рекомендации
Если у вас есть выбор, лучше обращаться к тем специалистам, которые уже помогли вашим знакомым и которых рекомендуют компетентные в медицине/психотерапии/психологии люди.
Научная активность
Публикации в научных журналах, участие в международных конференциях, ученая степень, преподавательская деятельность — косвенные признаки того, что специалист обновляет свои знания и способен быстро и эффективно перерабатывать информацию.
Цена
Консультация хорошего специалиста обычно стоит дорого, если речь не идет о госучреждениях. Но госучреждения (ВУЗы, больницы) подходят далеко не всем, т.к. лист ожидания, доступные часы приема и сервис не всегда удовлетворяют клиентов.
В частной практике обычно эти минусы отсутствуют, но стоимость консультации может быть высокой, поскольку многолетнее обучение после окончания института, супервизию и личную терапию, а также кабинет и его обслуживание психотерапевт оплачивает сам. И это довольно большие ежегодные расходы (например, стоимость супервизии у специалиста с мировым признанием составляет в среднем 100-200 евро за час, долгосрочное образование обходится в десятки тысяч евро и оплачивается самим терапевтом (наряду с личной терапией, если он ее проходит)).
Консультация в медучреждениях может стоить еще дороже в связи с расходами клиники на лицензирование и содержание штата сотрудников. Но многие клиники предоставляют услуги Pro-Bono людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуаци и ограниченным в средствах на психотерапию. Кроме того, некоторые клиники обучают стажеров и обеспечивают контроль качества такого терапевтического процесса. В таком случае цена за сессию может быть символической, но касчество будет надежно высоким, риск ошибок и злоупотреблений будет стремиться к нулю.
Однако высокая стоимость не гарантирует получения вами качественной услуги. И наоборот. Молодые талантливые специалисты (в том числе, стажеры) могут работать за весьма скромное вознаграждение на начальных этапах своего развития или освоения нового направления психотерапии. А именитые «звезды», мелькающие на экранах, рекламных щитах, книжных полках и светских мероприятиях вполне могут оказаться «мыльными пузырями».
Наиболее надежные критерии — доказанная эффективность направления психотерапии, в котором специалист работает, и соответствие его обучения, супервизии и практического опыта международным стандартам.
Этика
Профессионалы очень серьезно относятся к этике. Вас должно насторожить, если терапевт добавляет вас в друзья в социальных сетях, общается с вами вне сессий, пользуются ваими услугами, предлагает бартер в качестве оплаты его услуг, не рассказывает вам о ваших правах, не получает разрешения на запись сессий и обсуждение вашего случая с супервизором, пытается работать с теми проблемами, в которых он не компетентен, если его консультация стоит необычно дешево/дорого, унижает и оскорбляет вас, часто опаздывает на сессии, инициирует ваши встречи, прикасается к вам, целует вас или предлагает заняться сексом. В случае нарушения этики Вашим психотерапевтом обратитесь к руководству центра и по адресу ethics@psyrus.ru
Любовь
Последнее по счету, но не по значимости! Любовь к своему делу дает серьезное преимущество специалисту в любой области, т.к. является естественным источником мотивации для развития, обучения и готовности к труду длиною в жизнь. Человек, наполненный любовью к собственному делу, меньше устает, реже выгорает, лучше себя чувствует, в лучшем состоянии едет на работу и возвращается домой. Это очень важно, если ты работаешь с людьми.
В столице работает Московская служба психологической помощи населению (МСППН), специалисты которой оказывают бесплатные психологические услуги. В год каждому горожанину доступны пять психологических консультаций, две встречи с психотерапевтом, три тренинговые программы, а также курсы психологической реабилитации и диагностики.
Конфиденциально получить квалифицированную помощь можно в любом из подразделений службы. Они открыты во всех округах столицы. Адреса и телефоны можно узнать на сайте.
«Специалисты Московской службы психологической помощи населению проводят семейные консультации, оказывают помощь в выборе профессии, поддержку в трудных жизненных ситуациях, а также чрезвычайных ситуациях, работают с личностными проблемами человека. При этом психологические консультации можно получить не только на приеме в подразделении службы, но и дистанционно — по аудио- или видеосвязи, электронной почте или на форуме психологической поддержки службы. Это очень удобно для тех, кому не хватает времени на посещение психолога в подразделении. Кроме того, обсудить со специалистом сложную жизненную ситуацию можно круглосуточно по телефону неотложной психологической помощи: 051, с мобильного телефона необходимо набрать номер: +7 (495) 051», — пояснили в пресс-службе Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.
Воспользоваться всеми бесплатными услугами Московской службы психологической помощи могут граждане с временной (от шести месяцев), постоянной регистрацией или работой в столице, а также студенты очных отделений столичных вузов. Получить семейную консультацию есть возможность у супругов, чей брак официально зарегистрирован, а также у пар, не состоящих в браке, но имеющих общих детей. При этом у одного из партнеров должна быть постоянная московская регистрация или постоянное место работы. Подробная информация о том, кто еще может обратиться за услугами в МСППН, а также правила приема размещены .
В течение календарного года можно бесплатно получить следующие психологические услуги:
— пять психологических консультаций;
— два сеанса психологической диагностики;
— три тренинговые программы;
— две консультации психотерапевта;
— восемь сеансов психологической реабилитации и две консультации психолога-реабилитолога (первичная и завершающая).
Дополнительные услуги предоставляются уже на платной основе.
На психологических консультациях специалист помогает решить проблемы в межличностных и супружеских отношениях, отношениях между родителями и детьми.
На сеансах психологической диагностики используют множество различных методик. Они позволяют определить ведущие качества характера человека, его сильные и слабые стороны, наличие или степень депрессивного расстройства и многое другое. Диагностика дает возможность выбрать оптимальный вариант психологической помощи. Тестирование можно пройти только после консультации психолога.
Разобраться с семейными или личностными проблемами помогут и групповые тренинги. На некоторые из них, как и на консультацию к психотерапевту, попадают только по назначению психолога.
Курс психологической реабилитации основан на комплексе современных релаксационных и антистрессовых методик. Они помогают восстановить психологическое и физиологическое здоровье, справиться с тревогой и страхами, улучшить душевное состояние и нормализовать сон. Реабилитация будет полезна людям с тревожными и депрессивными состояниями, синдромом хронической усталости и эмоционального выгорания. Так, в зависимости от состояния пациента специалисты могут применять цвето- и светотерапию, музыкотерапию, элементы арт-терапии (терапия, основанная на изобразительной деятельности). Записаться на курс психологической реабилитации можно как самостоятельно по телефону: +7 (499) 173-09-09, так и по направлению психолога после консультации. Программа, длительность и регулярность процедур подбираются специалистами службы индивидуально.
Московская служба психологической помощи была создана в 2003 году. Среди главных направлений — индивидуальный прием, семейное консультирование, групповые формы работы, психологическая профилактика, реабилитация и диагностика. Также проходят лекции и семинары. Горожане получают поддержку при наличии психологических, семейных и межличностных проблем, в случае кризиса детско-родительских взаимоотношений. Специалисты помогают с социально-психологической адаптацией и профориентацией, преодолением последствий чрезвычайных и кризисных ситуаций. За 16 лет работы службы было предоставлено более 2,5 миллиона услуг.
В прошлой статье и в канале, который веду о психологии и soft skills в IT (PSYvIT) часто поднимается вопрос — как выбрать психолога? На что смотреть? Что важно помнить?
Я уже писала об этом в небольших заметках, но решила подробно раскрыть эти рекомендации в статье. Итак: как же выбрать психолога и как вообще понять, что пора к нему обратиться?
Психолог — специалист помогающей профессии. Его деятельность направлена на то, чтобы помочь справиться с сложными ситуациями. Есть несколько дополнительных понятий, которые здесь важно учитывать. Это особенно актуально в России, где правовой статус психологии все еще находится в подвешенном состоянии. Я в рамках статьи буду рассматривать работу психотерапевта по европейским стандартам и называть его психологом-практиком. Потому как такая формулировка больше привычна многим из нас.
Какие бывают психологи
Итак, различают несколько видов специалистов-психологов.
Психолог — специалист, оказывающий консультационные услуги. Как правило, это 5-10 встреч. Это специалисты, которые работают с нормой. И разбираться со сложными, глубинными случаями не должны. В нашей стране часто случается иначе, но при выборе специалиста важно обратить внимание на это. Чуть позже раскрою этот момент.
Психотерапевт (он так называется по европейским стандартам) или психолог-практик — специалист, чья помощь направлена на более глубинную проработку. Может оказывать поддержку и помощь при расстройствах, но только с сопровождением от психиатра или психотерапевта с медицинским образованием. Это специалисты с высшим образованием, которые прошли дополнительное обучение (а часто и не одно) в области психологии. Как правило, в рамках какого-то терапевтического подхода. Например, психоанализ, гештальт-терапия и т.д.
Психиатр (в российских стандартах еще может называться психотерапевтом, но есть разница в области практики) — специалист с высшим медицинским образованием. Проводит диагностику и выписывает лечение. Только он может рекомендовать лекарства любого рода. Может оказывать психотерапевтическую работу. Как правило, для этого обладает дополнительным образованием.
И уже здесь мы можем обратить внимание при выборе специалиста на следующие моменты:
- наличие высшего образования и то, какое оно,
- наличие дополнительного длительного образования,
- терапевтический подход, в котором работает специалист.
Вот тут и давайте вернемся к психологам, которые работают в рамках консультативной работы, не терапии. В нашей стране, как правило, это молодые специалисты, которые окончили ВУЗ, пока еще не проделали путь по получению дополнительного образования, но уже начали работу. К ним можно обратиться, но стоит обращать внимание на свои ощущения. С травмой, кризисным состоянием, переживанием горя или выгоранием рекомендуется пойти к психотерапевту (психологу-практику).
Психотерапевт работает в разных модальностях и подходах. Не буду на них подробно останавливаться, т.к. фактически на своих знаниях и опыте могу говорить только об экзистенциальном анализе, но давайте перечислю самые известные из них, чтобы у вас был повод почитать про каждый. Кроме уже указанного экзистенциального анализа есть когнитивно-бихевиоральная терапия, клиент-центрированная, психоанализ, гештальт-терапия, нарративная терапия и т.д. При выборе специалиста стоит изучить его метод работы и понять, насколько он подходит для вашего запроса. Не бойтесь спрашивать об этом самого специалиста. Почитайте статьи и о различиях подходов. Их сейчас достаточно много.
Обратите внимание на то, где обучался специалист (ведь есть те, кто только книги читал) и как долго это происходило. Почему образование важно и недостаточно только книг? Потому что образование подразумевает под собой много часов практики. Очень много. Прям оооочень. И в этой практике, как правило, есть супервизор, который корректирует, направляет. Там много рефлексии, много анализа своих вопросов, ответов, действий. В рамках некоторых подходов даже анализируют то, как располагаешься в стуле.
Психологи и психотерапевты при обучении проходят супервизии и собственную терапию. Это важная часть становления в профессии для этих специалистов. Важно прорабатывать свои чувства, уметь рефлексировать о своей жизни и — как итог — отделять свои переживания и переживания клиента. Супервизия тоже необходима. На ней прорабатывается то, как специалист строит работу. Если провести аналогию с разработкой, это некое код ревью. Необходимо для роста и повышения эффективности.
Поэтому, выбирая психолога или психотерапевта, если у него не указано это на странице, спрашивайте его, проходит ли он личную терапию и супервизии. Это корректные вопросы к данным специалистам. В некоторых подходах принято проходить супервизии по конкретным темам. Как правило, специалист указывает это в своей анкете. (И это говорит о еще большей его подготовке в данной теме).
Важно обратить внимание на то, где принимает специалист и как организовывает свою работу. Этический кодекс не допускает проведение встреч с клиентом в кафе, парках и общественных местах. Психотерапевтическая работа — очень интимный процесс. Важно, чтобы работа была организована таким образом, чтобы эта интимность не нарушалась. И клиент мог чувствовать себя безопасно и комфортно.
Психолог не может уговаривать клиента работать с ним. Не может предлагать свои услуги без запроса. В некоторых подходах не допускается никакое общение между клиентом и специалистом вне кабинета. Например, если вы перестали ходить на встречи, психолог не может написать вам: «Куда пропали?». В большинстве подходов запрещена дружба или близкие отношения с клиентом. Не допускаются романтические или сексуальные отношения. На все это также нужно обратить внимание при выборе специалиста.
С каким запросом приходить к психологу или психотерапевту?
С любым.
Если вы чувствуете, что есть беспокойство, волнение, переживания о работе, доме или будущем, смело можно обратиться к психологу и обсудить с ним стратегии и какие-то возможности.
Если у вас было сложное детство, юность или период взросления, вы чувствуете, что есть какие-то непрожитые обиды, мысли и т.д., попробуйте обратиться к психотерапевту.
Сделайте это при проживании горя, утраты, насилия любого характера. Выгорания. Страхов и тревоги.
Проживание себя, как неудачника. Нелюбовь к себе, своему телу, внешности. Тот самый синдром самозванца. Страх выступлений. Страх оценки. Болезненное восприятие критики. Как видите, спектр вопросов совершенно разный.
Ко мне очень часто приходят тимлиды, которые проживают чувство беспомощности или нереализованности в работе. Из-за этого часто бывают переработки, люди предъявляют очень высокие требования к себе. Как следствие — выгорание. Когда мы разбираем этот клубок, может оказаться, например, что в детстве недолюбили. Или в подростковом возрасте дали все готовое, лишив возможности выбирать и бороться. Или в более зрелом возрасте был тяжелый развод, который скосил ощущение уверенности. Эти чувства нужно разобрать, чтобы дойти до каких-то изменений в жизни и изменить ее качество. И ещё один вопрос, который часто задают — нужно ли, чтобы психолог понимал ИТ? Сложно на него ответить объективно. Когда у специалиста есть понимание той среды, в которой живет и работает клиент — это всегда плюс. Особенно при обсуждении рабочих вопросов. В ИТ есть своя специфика, как она есть в любой из сфер. Понимание динамики рынка, требований, культуры — всё это упрощает диалог.
Однако никак нельзя сказать, что без этого ваша работа с специалистом будет неэффективной.
Итого
Работа с психологом — трудоемкий процесс, требующий порой мужества. Но проработка вопросов, которые беспокоят, дает возможность увидеть свою жизнь с нового ракурса.
В работе с специалистом говорите о чувствах и переживаниях, которые возникают в контексте вашей работы. Это поможет вам и психологу выстроить контакт.
И еще: не всегда нам удается найти своего специалиста сразу. Порой на это уходит много времени и бывает так, что поиск оказывается болезненным. Не думайте, что психологи чем-то отличаются от других людей. И раз один не смог быть эффективен, то и остальные не помогут. Человеческий фактор работает всегда и везде.
Между клиентом и специалистом складываются терапевтические отношения, которые требуют внимания, времени и готовности быть в них. Это происходит не всегда быстро. Облегчение от работы не приходит в одночасье. Порой вы можете злиться на терапевта. Или не хотеть приходить. К пониманию того, что специалист вам подходит, ведет ощущение безопасности, возможности быть в контакте с специалистом. И этому нужно время.
И я вам желаю, чтобы эти отношения сложились хорошо для вас.