Атеросклероз сосудов — это хроническое заболевание, при котором холестерин откладывается в стенке сосуда. Сопровождается местной воспалительной реакцией в стенке сосуда и эндотелиальной дисфункцией. Атеросклероз сосудов – грозное заболевание, развивается постепенно, поначалу бессимптомно, и часто приводит к развитию осложнений, инвалидности или смерти. Смертность от осложнений атеросклероза по статистике — одна из самых высоких в мире, она достигает 800 случаев на 100 000 населения (каждый 125-й!).
Атеросклероз приводит к формированию атеросклеротической бляшки, которая постепенно увеличивается в размерах и сужает просвет сосуда. Поступление крови к органу уменьшается.
Стадии и степень сужения сосуда при атеросклерозе в различном возрасте представлены на рисунке ниже.
При атеросклерозе сосудов сердца развивается ишемическая болезнь сердца, которая может привести к развитию инфаркта миокарда. Если суженный сосуд питает мозг – развивается недостаточность кровотока головного мозга, а при обострении заболевания — инсульт.
Содержание
- Основными факторами риска развития атеросклероза являются:
- Как диагностировать атеросклероз?
- Лечение атеросклероза
- Cосуды подверженные атеросклерозу
- Чем опасен атеросклероз
- Клиническая картина или симптомы атеросклероза
- Причины возникновения атеросклероза
- Профилактика атеросклероза сосудов
- Какой врач лечит атеросклероз сосудов?
- Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза
- Обратим ли атеросклероз сосудов?
- Виды
- Симптомы
- Диагностика
- Занимаются лечением атеросклероза
- Диета
- Возможные риски, связанные с атеросклерозом
- Приём флеболога в наших клиниках
- Популярные вопросы
- Катастрофа на кровеносных путях
- Правильное питание – залог здоровья
Некоторые симптомы атеросклероза:
- боли за грудиной;
- одышка;
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость;
- повышенное артериальное давление;
- возможны боли в ногах при ходьбе, в случае поражения сосудов ног;
- бывают боли в спине и пояснице при поражении атеросклерозом аорты и др.
На поздних стадиях атеросклероза развиваются:
- старческое слабоумие;
- расстройства памяти на текущие события (так называемая фиксационная амнезия);
- нарушение ориентировки во времени, месте, окружении и ложные воспоминания и др.
При атеросклерозе сосудов атеросклеротическая бляшка может частично распадаться (изъязвляться). Фрагмент бляшки иногда отрывается, перемещается по кровеносным сосудам, закупоривает некоторые из них, вызывая тромбоз. В результате может развиваться инсульт. Кроме того, атеросклеротическая бляшка, находящаяся в просвете сосуда сердца или мозга может повреждаться под действием различных факторов (воспаления, повышенного артериального давления, учащенного сердцебиения). На месте этого повреждения образуется кровяной сгусток (тромб), который быстро перекрывает кровоток в сосуде и развивается инфаркт миокарда или инсульт.
Наиболее опасными локализациями атеросклероза являются коронарные сосуды (сосуды сердца) и каротидные (сонные артерии, питающие мозг). Мозг также питают позвоночные артерии, которые проходят через позвоночник в специальном канале, где могут деформироваться и симулировать атеросклероз.
По статистике атеросклероз имеет место у каждого шестого человека во втором десятилетии жизни и приблизительно в 90% — после 50 -55 лет.
Атеросклероз обнаруживается у мужчин обычно в третьем, а у женщин — начиная с четвертого десятилетия жизни. Чем старше человек, тем больше рисков для пропитывания бляшки и стенки сосуда кальцием и развития так называемого кальцифицирущего атеросклероза (атеросклероз Манкеберга). Кальцифицирующий атеросклероз значительно чаще обнаруживается у мужчин, нежели у женщин. Кальцифицирующий атеросклероз не лечится. Целесообразнее не допустить кальцификации стенки сосуда при атеросклерозе путем своевременного лечения атеросклероза.
Основными факторами риска развития атеросклероза являются:
- Нарушения липидного обмена (дислипопротеинемия).
- Артериальная гипертензия ( повышение АД более 140/90 мм рт.ст.)
- Курение.
- Нарушение углеводного обмена (например, сахарный диабет).
- Гормональные дисфункции.
- Избыточная масса тела, или ожирение.
- Гиподинамия.
- Неправильное питание.
- Наследственность (наличие атеросклероза у ближайших родственников).
- Возраст (после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин).
- Стрессы.
- Инфекции.
- Повышение вязкости и свертываемости крови.
Повышение холестерина в крови может только косвенно расцениваться как возможная причина атеросклероза. Холестерин в сосуде откладывается только при изменении биохимии и структуры самой стенки сосуда. Если стенка сосуда здорова — атеросклероз не развивается. Бывают случаи, когда человек употребляет с пищей очень много холестерина, а сосуды — здоровы. И наоборот, человек ест мало и пищу с минимальным содержанием жиров, в атеросклероз развивается. Поэтому, наша основная задача при лечении атеросклероза сосудов найти причину болезни стенки сосудов и вовремя устранить ее.
Как диагностировать атеросклероз?
1. Вычленение характерных жалоб, с которыми пациент обращается к доктору. Вероятные симптомы атеросклероза:
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- снижение памяти;
- боль в сердце;
- боль за грудиной;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- боли в ногах при ходьбе;
- иногда возможна боль в спине или;
- боль в пояснице и др.
2. Атеросклеротический тест и тест на эндотелиальную дисфункцию — показывает наличие и локализацию атеросклероза в его «излюбленных местах», а также склонность к развитию атеросклероза и иных заболеваний сосудов. Тест разработан в центре «Медиагностика» и успешно используется более 10 лет.
3. Исследования биохимического состава крови, включая липидный спектр (холестерин, его фракции)
4. Диагностика причин заболевания сосудов (эксклюзивная разработка Центра «Меддиагностика» совместно с Национальным медицинским университетом). Лечить всегда легче причину, чем заболевание.
5. Уточнение состояния органов – мишеней, которые могут пострадать в первую очередь на предмет дефицита кровотока. Проверяют питание сердца (кардиопакет и нагрузочные пробы) и сосудов головного мозга (МРТ, реконструкция сосудов головы и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с функциональными пробами). Эти органы наиболее часто поражаются при атеросклерозе сосудов, в них развивается инфаркт и инсульт.
Лечение атеросклероза
Атеросклероз лечат, используя медикаменты: специальные препараты статины, которые снижают концентрацию холестерина в крови. Назначается диета. Также используют сосудорасширяющие препараты. Это правильная тактика, которая позволяет улучшить кровоток. На поздних стадиях развития атеросклероза, когда через суженный сосуд кровь постепенно перестает поступать в орган, назначают хирургическое лечение по замене сосуда или его расширению (стентирование). Нужна ли операция или можно без нее обойтись – зависит от результатов обследования. Всегда нужно помнить, что хирургическое лечение атеросклероза сопряжено с большими рисками, и использовать шанс нехирургического излечения.
Многолетние фундаментальные исследования Центра «Меддиагностика» легли в основу уникальных методов ранней диагностики и лечения атеросклероза. Методы позволяют:
- Определить наличие атеросклероза и его причину в каждом конкретном случае.
- Провести своеобразную «чистку» сосудов изнутри, быстро и ощутимо улучшить просвет сосудов (улучшить кровоток), предупредить разрушение бляшек и, таким образом, избавить пациента от возможных осложнений (инфаркт, инсульт), не довести ситуацию с сужением сосудов до хирургического лечения.
Диагностировать атеросклероз и лечить его нужно своевременно, пока не разыгралась сосудистая катастрофа.
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение атеросклероза сосудов проводится в Центре «Меддиагностика».
Стоимость услуг
Cосуды подверженные атеросклерозу
При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.
Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:
- коронарные (венечные) сосуды,
- питающие сердце,
- брахиоцефальные артерии (БЦА),
- подключичные артерии,
- общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
- позвоночные артерии,
- артерии конечностей,
- почечные артерии,
- чревный ствол,
- мезентериальные артерии.
При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.
Чем опасен атеросклероз
Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.
Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.
Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Клиническая картина или симптомы атеросклероза
Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.
Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи. При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.
При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).
Причины возникновения атеросклероза
Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.
Факторы риска атеросклероза
- Высокое артериальное давление,
- Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
- Диета с высоким содержанием животных жиров,
- Курение,
- Ожирение,
- Отягощённая наследственность,
- Сахарный диабет.
Холестерин и атеросклероз
Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.
Профилактика атеросклероза сосудов
Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.
Какой врач лечит атеросклероз сосудов?
При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:
- Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
- Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
- Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.
Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.
Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.
В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.
Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов,
- рентгеноконтрастная ангиография,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- ЭКГ,
- тредмил-тест,
- липидограмма и др.
Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза
Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.
Обратим ли атеросклероз сосудов?
На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.
Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.
- Что такое атеросклероз?
- Виды заболевания
- Симптомы
- Стадии развития
- Диагностика
- Лечение
- Диета
- Возможные последствия и профилактика
- Популярные вопросы
Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, характеризующийся отложением липидных бляшек на стенках крупных сосудов, с последующим их разрастанием и замещением соединительной тканью. Происходит постепенное сужение просвета сосудов головного мозга и формирование недостаточности кровоснабжения. Наиболее часто происходит поражение внутренней и наружной сонных артерий. Причина данного состояния кроется в нарушении липидного обмена.
К такому нарушению могут привести следующие факторы:
- возраст;
- генетическая предрасположенность;
- питание с повышенным содержанием холестерина;
- избыточная масса тела;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевание, например артериальная гипертензия и сахарный диабет;
- частые психоэмоциональные нагрузки.
Виды
- Метаболический;
- Возрастной;
- Воспалительный (туберкулезный, сифилитический);
- Гиалиноз (церебральный атеросклероз, развивающийся на фоне гипертонии);
- Токсический;
- Аллергический;
- Медиакальциноз Менкеберга (первичное отложение солей кальция в средней оболочке артерий).
Симптомы
Среди симптомов атеросклероза сосудов головного мозга можно выделить
- Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:
- Проблемы со сном: бессонница, тревожные сновидения, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
- Потеря чувствительности половины тела;
- Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
- Повышение уровня холестерина в анализах крови:
- Изменение походки и нарушение координации;
- Изменение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
- Эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
- Приливы жара и потливость лица;
- Повышенная утомляемость, постоянная слабость и рассеянность;
- Дрожание подбородка и конечностей;
- Нарушение памяти, проблемы с краткосрочной памятью;
- Появление асимметрии лица.
Клинические признаки проявляются не сразу. Это происходит через долгое время после того, как начал откладываться холестерин. Симптомы появляются после сужения просвета артерий и капилляров головного мозга настолько, что к органам стало поступать на 15% и более меньше крови.
Признаки болезни зависят от стадии:
1. На первых стадиях болезнь дает о себе знать только после физической или эмоциональной нагрузки и быстро проходят, когда больной переходит в состояние покоя. Основной симптом – это астения, сопровождающаяся утомляемостью, слабостью, снижением внимательности, общей вялостью. Редко нарушается сон, появляется бессонница или дневная сонливость. В основном больные жалуются на головную боль и шум в ушах, ухудшение памяти. В последнем случае больные хорошо помнят прошлое, но плохо запоминают новую информацию.
2. При прогрессировании заболевания появляется тревожность, мнительность, депрессия, перепады настроения. Более выраженными становятся нарушения памяти, вплоть до того, что больной не помнит, что было с ним сегодня. Постоянно болит голова и шумит в ушах, устойчиво нарушается речь – она становится нечеткой, меняется дикция, у больных кружится голова и появляется неустойчивость походки. Также ухудшаются слух и зрение, трясутся конечности и голова, человек перестает логично и четко мыслить.
3. На последней стадии атеросклероза развивается деменция, больной может вести себя как ребенок или стать агрессивным, плаксивым. Большинство людей полностью или частично теряют память, перестают интересоваться окружающим миром и событиями в нем. Утрачивается способность ориентироваться во времени и пространстве, больному нужен постоянный уход, потому что он теряет навыки самообслуживания в быту. Эта стадия необратима.
Диагностика
Этим заболеванием занимается невролог. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает пациента о жалобах, проводит ряд тестов. Так, о наличии болезни говорят следующие факторы:
- Больной не может поднять взгляд вверх;
- Ослабляются или излишне повышаются рефлексы, причем наиболее часто ассиметрично;
- В положении стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед больной не может удержать равновесие;
- Когда больной вытягивает руки вперед, у него дрожат и слабнут пальцы;
- Закрыв глаза, человек не может поднести палец к кончику носа.
Это косвенные признаки, позволяющие лишь сделать предположение о наличии атеросклероза. Поэтому далее проводится комплексное обследование с консультациями других врачей – ЛОРа, офтальмолога и др., в зависимости от имеющихся нарушений. В медицинском центре «СМ-Клиника» вы можете получить консультации смежных специалистов по любому заболеванию, в том числе в случае подозрения на наличие атеросклероза сосудов головного мозга.
Кроме того, обязательно сдать биохимический анализ липидного спектра крови (холестерин, триглицериды и др.)
Перечень инструментальных исследований:
- РЭГ – радиоэнцефалограмма;
- Ангиография сосудов головного мозга;
- Дуплексное сканирование головы;
- УЗГД – УЗ допплерография сосудов головного мозга;
- МРТ сосудов головного мозга;
- КТ – компьютерная томография;
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма.
Диагностические возможности медицинского центра «СМ-Клиника» позволяют точно диагностировать атеросклероз, степень распространения заболевания и выбрать эффективную схему лечения.
Занимаются лечением атеросклероза
- Шишкин А.А.
- Волков А.М.
- Кабиров А.В.
- Баранов В.С.
-
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника»
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии) -
Волков Антон Максимович
Флеболог, хирург «СМ-Клиника».
Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия) -
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии) -
Баранов Владимир Сергеевич
Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук
Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).
Основу лечения данной патологии составляет корректировка образа жизни. Здесь подразумевается:
- диета с ограничением липидов,
- отказ от вредных привычек,
- режим физической активности,
- избегание стрессов,
- лечение хронических заболеваний.
Направленность медикаментозной терапии заключается в использовании гиполипидемических средств, антитромбоцитарных, гипотензивных и антиоксидантных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции и симптоматической терапии. Терапия, как правило, осуществляется очень длительно и зависит от стадии, в которой она была начата.
При выраженных стенозирующих процессах больному рекомендуется хирургическое лечение. Наиболее часто оперативное вмешательство проводится на внутренних сонных артериях.
Лечение при таком заболевании направлено на то, чтобы восстановились обменные процессы, а вредный холестерин больше не оседал на стенках сосудов. При этом также уделяется внимание тому, чтобы восстановить кровообращение и нормализовать питание тканей головного мозга.
Медикаментозная терапия
Это самая важная часть комплексного лечения атеросклероза. Больным могут назначаться несколько групп лекарственных средств:
- Статитины – уменьшают размер холестериновых бляшек, снижают риск сужения магистральных артерий головного мозга, приостанавливают рост бляшек.
- Антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию.
- Фибраты – по действию похожи на статины, но не оказывают влияние на размер бляшек, а понижают содержание триглицерида в крови.
- Средства для восстановления функции сосудов.
- Секвестранты желчных кислот – не дают холестерину усваиваться из пищи.
- Ноотропы и лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.
- Гипотензики, стабилизирующие артериальное давление и позволяющие избежать инсульта.
- Витаминно-минеральные комплексны для улучшения общего состояния организма. В них обязательно должны быть витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.
Лекарства принимают длительными курсами, а большинство из них – пожизненно с периодической коррекцией дозировки.
Оперативное лечение
Операция – это крайняя мера, показания к ней:
- сужение просвета сонной артерии на 70% и больше;
- состояние после малого инсульта;
- повторяющиеся ишемические атаки.
Варианты хирургических вмешательств:
- шунтирование – формирование сосуда в обход того, который поражен холестериновыми отложениями;
- эндартерэктомия – процедура по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим объемом ткани, которая выстилает сосуд изнутри;
- стентирование по эндоскопической технологии – в сосуд устанавливается расширяющая конструкция, пропитанная составом, который растворяет холестерин.
Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией. Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Время пребывания в стационаре различается, в зависимости от методики, как и рекомендации на период восстановления. Врачи «СМ-Клиника» подробно информируют пациентов обо всех нюансах и готовы ответить на любые вопросы, связанные с лечением уже на первичной консультации. Консультация по операции проводится бесплатно.
Узнать подробнее о скидках на предоперационное обследование вы можете по .
Диета
Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно
- соблюдать определенную диету:
- снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
- ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
- есть как можно меньше желтков яиц;
- ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
- полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.
Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.
Возможные риски, связанные с атеросклерозом
Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.
Профилактика
Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок. Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».
Приём флеболога в наших клиниках
м. Дунайская
Дунайский проспект, дом 47
м. Ладожская
Проспект Ударников, дом 19, корп. 1
м. Ленинский пр-т
ул. Маршала Захарова, дом 20
м. Пр-т Просвещения
Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Популярные вопросы
Опасен ли атеросклероз сосудов мозга для жизни? Да. Атеросклероз сосудов мозга может стать причиной ишемического инсульта. На его риск влияет величина атеросклеротической бляшки, гладкость её поверхности и гистологическая структура (наличие отложений липидов, фибрина, солей кальция, геморрагий). На какие симптомы обращать внимание, чтобы обнаружить атеросклероз сосудов головного мозга на ранней стадии? В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют десятилетиями. Появление симптомов говорит о высокой степени окклюзии артерий (более 70%). В этом случае ухудшается память и внимание, возникают приступы головокружения, неврологическая симптоматика, транзиторные ишемические атаки (парезы, параличи, расстройства речи, координации и т.д. проходящие в течение суток). Может ли правильная диета снизить риск развития атеросклероза сосудов головного мозга? Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко. Как предотвратить появление кератомы? Может, но в незначительной степени. Одной только диетой предотвратить болезнь нельзя. Нужно ещё не курить, не набирать лишний вес, много двигаться и принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови (статины).
Атеросклероз— хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина на внутренней стенке сосудов в виде бляшек, что приводит к сужению просвета сосудов вплоть до закупорки.
Атеросклероз является ведущей причиной возникновения таких тяжелых заболеваний как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и пр.
Основными факторами риска атеросклероза являются :
-курение (наиболее опасный фактор)
-гиперхолестеринемия (общий холестерин > 5 ммоль/л)
-артериальная гипертензия ( АД > 140/90 мм рт.ст.)
-сахарный диабет
-ожирение
-малоподвижный образ жизни
-эмоциональное перенапряжение
-неправильное питание
-наследственная предрасположенность.
Устранение факторов риска атеросклероза способно замедлить развитие болезни и снизить риск возникновения смертельно опасных осложнений.
Правильное питание, сокращение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина — снижение потребления животных жиров и сливочного масла, яиц, жирных молочных продуктов, субпродуктов; потребление продуктов богатых ненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыба, птица, морские продукты). Увеличить потребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты). Они содержат большое количество пектина, который задерживает всасывание холестерина в кишечнике. Сырых овощей и фруктов должно быть в три раза больше термически обработанных продуктов.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве. При этом 70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
Борьба с ожирением – т. е. необходимо нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров. Принимать пищу рекомендуется 5—6 раз в день небольшими порциями.
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем — важный метод профилактики атеросклероза. Алкоголь и табак негативно сказываются на состоянии сосудов и работе сердца;
Повышение физической активности помогает улучшить работу сердца и снабжение сердечной мышцы кислородом, способствует снижению веса, предотвращает развитие гипертонии и диабета.
Физическую активность следует повышать с учетом общего состояния здоровья и возраста. Начать её можно с наиболее безопасного и доступного вида физической активности – ходьбы. Занятия должны быть не менее трех-четырех раз в неделю по 30–40 минут.
Устранение стрессовых ситуаций и переутомления помогает отрегулировать деятельность нервной и эндокринной систем и наладить нормальный обмен веществ организма.
Таким образом, для профилактики атеросклероза достаточно вести здоровый образ жизни.
Центр здоровья МБУЗ «Городская поликлиника №16»
Катастрофа на кровеносных путях
Разрушительный процесс зарождается в кровеносных сосудах, на стенках которых образуются так называемые атеросклеротические бляшки – жировые уплотнения, которые со временем нарастают, снижая проходимость крови, и однажды могут вообще перекрыть кровоток. В результате приток крови к тому или иному органу почти прекращается.
Это можно сравнить с аварией на железнодорожной ветке – если перекрыть ее в каком-то одном участке, на подходящих путях скопятся другие составы и в целом регионе нарушится сообщение.
До поры до времени кровоснабжение мозга не нарушается, но при ухудшении сердечной деятельности, сопровождающемся резким снижением артериального давления, кровоток снижается и развивается инфаркт мозга. Кроме того, кусочек атеросклеротической бляшки может оторваться и закупорить сосуды сердца, мозга или другие крупные сосуды, что приведет к катастрофе в этой области.
Почему начинается рост злополучных бляшек, однозначного ответа пока не найдено. Атеросклероз – заболевание сложное, зависящее от многих причин. Имеют значение и наследственность, и пол (у мужчин атеросклероз развивается в более раннем возрасте), и избыточная масса тела, и вредные привычки (особенно курение), и такие серьезные заболевания, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Однако медики давно заметили: атеросклероз быстрее развивается у людей, в крови которых превышен уровень холестерина. Снизив его, можно предупредить или замедлить развитие опасной болезни.
Правильное питание – залог здоровья
Многочисленные исследования показывают, что снизить уровень холестерина в крови можно разными способами. В НИИ питания, например, считают: если уровень холестерина поднялся до 7–8 единиц, не исключено, что виной тому – неправильное питание. Внеся небольшие изменения в рацион, сократив потребление жира и сладостей, можно попытаться снизить содержание холестерина без применения лекарств. Есть и другой путь к здоровью: последовательное употребление обезжиренных продуктов.
Мужчинам после 40 лет и женщинам после 50, не имеющим факторов риска атеросклероза, достаточно выбирать менее жирные сорта сыра, сметаны, творога и мяса. Например, брать в супермаркете молоко 2,5 и 1,5%-ной жирности, которое по вкусовым качествам практически не уступает цельному. Сливочное масло в питании следует ограничить до 100 г в неделю, а яйца – до 3–4 штук в неделю. Мясо желательно нежирное, лучше говядина, чем свинина. Но людям физического труда не повредит иногда и свиное сало, шпик. В нем ненасыщенных жиров больше, чем в сливочном масле, а насыщенных сравнительно немного. Следует учесть, что холестерина много в мороженом, майонезе, почках, печени, мозгах.
Для больных, у которых холестерин крови уже повышен и есть признаки ишемической болезни сердца, обезжиренные продукты – буквально спасение. «Нулевой» творог, молоко и кефир 0,5 и 1,5%-ной жирности, 10%-ная сметана для заправки салатов, соевый майонез для них – продукты выбора. Большинство из этих продуктов содержат достаточно белка, кальция и магния при минимуме холестерина и калорий. Они хорошо усваиваются организмом, не напрягают пищеварение, благотворно сказываются на течении сахарного диабета, способствуют уменьшению избыточного веса.
И, конечно, тем, кто сидит на диете, принимает снижающие холестерин пищевые добавки и медикаменты (статины), необходимо контролировать уровень холестерина в крови. Борьба с атеросклерозом – дело реальное.
В продолжении: Что поможет защититься от атеросклероза и инсульта? →